必威体育精装版抗菌药物处方点评分析.ppt

举例： 处方五： 患者，女，48岁 诊断：气管炎 阿奇霉素 0.5g 5%GNS 500ml iv qd 处方六： 患者，女，17岁 诊断：带状疱疹 阿昔洛韦眼水 8ml/支×1支 用法：2ml 滴耳 q6h 抗菌药物用法、用量不适宜处方实例： 处方七： 患者，女，45岁 诊断：气管炎 头孢拉定胶囊 0.25g×24粒×2盒 用法：0.25g po bid 处方八： 患者，男，45岁 诊断：尿道炎 头孢西丁 3.0g NS 250ml ivgtt qd 举例： 处方九： 患者，男，47岁 诊断：输尿管结石 头孢克肟胶囊 0.1g×6粒×2盒 用法：0.2粒 po bid 处方十： 患者，男，41岁 诊断：胃炎 呋喃唑酮片 0.1g ×100片/瓶× 14片 用法：0.1片 po bid 举例： 处方十一： 患者，女，6岁 诊断：上呼吸道感染 头孢他美酯干混悬剂 0.18g×6袋×1盒 用法：0.18袋 po bid 处方十二： 患者，男，3岁 诊断：支气管炎 头孢泊污酯干混悬剂 0.1g×6袋×1盒 用法：0.6g po bid 举例： 处方十三： 患者，男，30岁 诊断：根尖牙周炎 甲硝唑片 0.2g×21片×1板 用法：149638g po tid 处方十四： 患者，女，52岁 诊断：肺炎支气管肺炎 头孢硫脒针 4.0g 5%GS 250ml ivgtt qd 举例： 处方十五： 患者，男，43岁 诊断：骨折 头孢克肟胶囊 0.1g×6粒×2盒 用法：0.3g po bid 处方十六： 患者，女，82岁 诊断：高血压 金霉素眼膏 2.0g/支×10支 用法：10g 涂眼 bid 抗菌药物选择不适宜处方实例： 处方一： 患者，男，35岁 诊断：鼻疖 头孢地尼胶囊 0.1g ×10粒×2盒 用法：0.1g po tid 处方二： 患者，女，28岁 诊断：毛囊炎 头孢克肟胶囊 0.1g×6粒×3盒 用法：0.2g po bid 举例： 处方三： 患者，男，50岁 诊断：霉菌感染 头孢克肟胶囊 0.1g ×6粒×2盒 用法：0.1g po bid 处方四： 患者，女，40岁 诊断：毛囊炎 酮康唑乳膏 5g×1支 用法：5g 外涂 bid 举例： 处方五： 患者，男，23岁 诊断：溃疡病穿孔 青霉素 640万U NS 500ml ivgtt qd 处方六： 患者，男，52岁 诊断：梅毒 头孢西丁 3g NS 250ml ivgtt qd 越级、超量开药、皮试结果未注实例： 处方一： 患者，男，36岁 诊断：头部外伤 头孢地尼胶囊 0.1g ×10粒×2盒 用法：0.1g 口服 tid 处方二： 患者，女，69岁 诊断：腹痛待查 头孢克肟胶囊 0.1g ×6粒×4盒 用法：0.2g 口服 bid 举例： 处方三： 患者，男，44岁 诊断：角膜炎 头孢硫脒 2g 此药需要皮试 NS 500ml ivgtt qd 处方四： 患者，男，57岁 诊断：感染 青霉素 640万U 此药需要皮试 NS 500ml ivgtt qd 如何合理应用抗菌药物 合理用药基本原则 及早确立致病原 熟悉药物特性(抗菌特性、药动学特性、不 良反应等) 病人状况(生理特点、肝肾功能、免疫状况) 避免滥用(预防用药、局部用药、病毒感染、 联合用药) 正确的给药方案 抗菌药物治疗性应用的基本原则: 一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物 二、尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 三、按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药 四、抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订 抗菌药物治疗应用时需考虑的因素 药物 感染部位浓度 对细菌MIC 结果 微生物学 抗菌机制 抗菌谱 药代动力学 吸收、分布、 代谢、排泄 给药方案 药效学 时