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排泄照料 正常排泄？ 正常的排便：成人正常排便是每日1-3次至每周1-3次，排便量每日约150g，为成形黄褐色或棕黄色软便。 正常的排尿：成人每日尿量约1000-2000ml，白天排尿3-5次，夜间0-1次，每次200-400ml，正常尿液呈淡黄色、澄清、特亮。 正常排泄照料 正常排便照料 异常排泄的照料 排便异常的照料 一、腹泻老人的照料 1、观察 了解粪便的性质、颜色及次数，及时报告医生，同时 留取标本。 2、注意休息并鼓励和劝慰消除焦虑不安情绪。 3、多饮水 4、饮食调养 宜吃无油少渣、易消化的流质 （藕粉、大米粥、小 米粥、细面条等） 少食多餐，勿食生冷、坚硬 及含纤维素多的食物 禁食油炸、油煎类食物 牛奶、豆浆等产气类食物暂不喝。 5、遵医嘱用药 6、保暖 7、局部清洁干燥 8、协助不能自理的老人使用便盆 二、大便失禁老人的护理 由于肛门括约肌失去控制能力，排便不受意识支配。 1、关心老人，给予精神安慰 2、室内空气新鲜，经常通风 3、使用柔软透气性好的尿布垫或一次性尿布，一旦污染立即更换。 4、保持肛周皮肤清洁。 5、了解排便规律，适时准备便盆。 三、便秘老人的照料 1、养成良好的排便习惯 2、建立合理的食谱，调整饮食习惯 3、保证有足够的排便时间，排便环境整洁、通风。 4、不习惯床上排便的老人，可在病情允许下协助下床排便， 如采用卧位排便时，可视情况将床头抬高，用重力作用，增加腹内压，助于排便，嘱咐老人勿用力排便。 5、适当运动，增加胃肠蠕动（如散步、打太极拳等） 6、必要时遵医嘱使用通便药、灌肠或人工取便治疗。 四、结肠造瘘老人的照料 1、及时更换结肠造瘘口的便带，使老人感到舒适。 2、腹部的护肤片定期更换，或有严重污染的时候及时报告医护人员更换。 3、进食易消化的食物，少吃粗纤维多、容易胀气或刺激性强的食物。 4、为老人选择宽松、舒适、柔软的衣裤。 5、避免过于用力的动作，防止造瘘口内的肠粘膜脱出。 6、观察排便情况，如排便困难、造瘘口狭窄应及时报告医护人员。 异常排尿的照料 一、尿潴留老人的照料 1、安慰老人，缓解焦虑及紧张情绪。 2、用热毛巾热敷老年人的腹部或轻轻按摩下腹部，以消除肌肉紧张。 3、让老年人听流水声或用温水冲洗会阴，利用条件反射诱导排尿。 4、调整体位和姿势，尽可能用老人所习惯的姿势排尿。 5、经上述处理无效时，可实行导尿术。 二、尿失禁老人的照料 1、关心老人，给予心理安慰。 2、保持皮肤清洁和干燥。 3、选择合适的尿垫。 4、排尿功能的锻炼：协助养成定时排尿的习惯，无论有尿与否，每隔2小时给予便器，夜间可延长，大约4小时一次，逐渐延长时间，促进膀胱功能的恢复。训练排尿功能的同时，鼓励老人多饮水，以便有足够的尿量，刺激排尿反射的恢复。 5、肌肉的锻炼 指导老人进行盆底肌肉的锻炼，以增强控制排尿的能力。 让老人取立、坐或卧位，试作排尿（排便）动作，先慢慢收紧盆底肌肉，再缓慢放松，每次10秒左右，连续10遍，每日练习，以不感到疲劳为宜。如允许，可做抬腿或下床活动，增加腹部肌肉力量。 6、选择合适的接尿器 留置尿管的老人照料 1、保持导尿管的通畅，妥善固定 2、预防感染 3、观察 4、更换尿袋 5、训练膀胱反射功能 卧床排泄的照料 环境：室温24oc以上，保护隐私。 用物准备：便盆、尿壶、便器套、防水垫、手套、纸巾、湿 毛巾。 选择便器 ： 放置便器方法 一、放置大便器的方法 1）仰卧位：适用于臀部可以自行抬起来。 ①调节床的高度，方便照护师操作。 ②屈膝，脱裤子，拉起上衣，注意保暖。 ③抬高臀部，或者抓住床栏抬臀。 ④铺防水垫于臀部或腰部， 用手确认尾骨的位置然后 再放入便器。便器开口朝足部， 便器上缘要放在肛门上方3—4cm处。 ⑤检查臀部与便器接触是否正确，询问照护对象舒适感。为防止粪便飞溅，可用卫生纸折叠后遮挡会阴处。 ⑥呼叫铃放便于拿取的地方。 ⑦排便结束，协助擦拭干净，女性擦拭应从阴道处朝向肛门处擦拭。预防感染。 ⑧协助穿衣，整理床单位，洗手 ⑨对便器进行清洗消毒。 ⑩开窗通风。 2）侧卧位：适用臀部不能自行抬起者 ①协助取侧卧位，面朝照护师。 ②适度暴露会阴部，臀下垫防水垫，放置便器，再取仰卧位； ③其它方法同仰卧位 放置尿壶的方法 1、女性：尿壶边缘紧贴会阴部，贴不紧，可使用大便器。为防止尿液外溅，用手纸折叠成细条状挡在耻骨上。 2、男性 侧卧位比仰卧位易排尿，因为腹压与尿道形成一个特殊的形状。 人工取便 用物准备：橡胶手套、润滑剂、防水垫、