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6.1 概述 老年学研究认为,人的自然寿命可以达到115-120岁,但由于受环境条件、饮食因素以及保养好坏的影响,在日常生活中的大多数人,都有不能达到预期寿命。 人们可以采取综合保健措施,包括应用抗衰老药物,以求延缓衰老的进程。 6.1.1 衰老 (1 )祖国传统医学对衰老的研究 中医对人体衰老或早衰的认识源远流长,内容极其丰富,中医基础理论以脏腑为核心,包括有肾虚衰老说、肝郁衰老说、脾胃虚弱衰老说、气滞血瘀痰浊衰老说等。其中被广泛接受的是肾虚致衰之说。 肾在中医脏腑学说中占有重要的地位,作用特殊,故历代医家称“肾为先天之本”“生命之根”。 如:“人至中年,肾气自衰”;“肾气盛则寿延,肾气衰则寿夭”。强调肾虚、增龄和衰老的密切相关性,因而肾气不愧为“阴阳之根本,生命之门户,造化之枢纽”。 肾虚致衰是肾元之阳气和肾藏之精气亏损、虚少,五脏气血津液生化无源导致的诸多衰老病态和衰老过程。 肾藏精,为先天之本,生命之源,以肾为主宰而主持、维系人体的一切生理功能,使其统一平衡而又能自调自稳地正常活动,从而抵御疾病。 肾气亏虚则五脏之气血津液生化乏源,各种衰老病症更日益显露出来。 中医还认为,久病、慢性病没有不损及肾气的,所以又有“病久之疾、穷必及肾”之说。 《黄帝内经》: 女子七岁肾气盛,齿更发长; 二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子; 三七肾气平均,故真牙生而长极; 四七筋骨坚,发长极,身体盛壮; 五七阳明脉衰,面始焦,发始堕; 六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白; 七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。 丈夫八岁肾气实,发长齿更; 二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子; 三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极; 四八筋骨隆盛,肌肉满壮; 五八肾气衰,发堕齿槁; 六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白; 七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极; 八八则齿发去。肾者主水,受五脏六腑之精而藏之,故五脏盛,乃能泻;今五脏皆衰,筋骨解堕,天癸尽矣,故发鬓白,身体重,行步不正,而无子耳。 (2)人的衰老表现 ①机体表面的改变 人的生理机能的衰退往往是逐渐变化的,最早出现的细微变化,多从形体、外貌上反映出来。 常见者为皮肤、毛发的改变,随着年龄的增长,进而是容颜、牙齿及形体的改变。 机体表面的这些形态变化,主要是由组织、器官退行性改变所引起的,如细胞减少、萎缩、变性、组织弹性减低等。 机体表面的改变主要表现: 如外貌 衰老时,外貌表现明显,突出地表现在面部。面部皱纹是衰老改变的重要征象之一,皮肤上还可常见到褐色的色素斑或略突出皮肤的扁平疣,称为老年斑、老年疣。 白头发给人们以老人的印象,并几乎成了老人的代名词,也就是说,头发变白是老化现象。 视力 不少人在40~50岁时发生“老花眼”,说明视力随着年龄的增加而减退。原因是晶状体的视调节功能改变。 听力 一般来说,从30岁开始,听力就逐渐减退。至50岁左右便开始自感听力减退,例如听不到手表声。听力减退的原因,可能与鼓膜的增厚和弹性减退;听小骨链关节的机械效能减退;内耳的听觉神经细胞——耳蜗的毛细胞数逐渐减少等有关。 身高 老年人由于椎间盘萎缩变薄。脊柱变短且弯曲,可出现驼背和身高降低。如果同时合并臀部及膝部弯曲,势必加重身高的降低和姿态的改变。国内有人对534名老年人作了8年的观察,发现在8年内男性老人平均降低了3.7厘米,女性老人平均降低3.9厘米。 体重 多数老人的体重逐年减轻。其程度随摄入的营养、体质与生活方式而异。其原因在于细胞逐渐减少。当然也有不少人减轻并不明显,甚至有所增加。 衰老时,老年人还常伴有牙齿脱落。在牙齿脱落后,牙龈萎缩,齿槽吸收,致使脸面下部皱缩,口腔变形,显得嘴巴与鼻子间的距离缩短。 ②机体内部脏腑器官的改变 随着不断的衰老,各个系统脏器的结构、形态也发生了一些改变;而结构、形态的变化,必然地要带来器官功能的改变。 运动系统的变化 此系统包括骨、关节和肌肉,随着年龄的增长,首先是肌肉的改变。表现在肌细胞内水分减少,细胞间液体增多,肌肉萎缩,失去弹性。 其次是骨胳的改变,骨骼中有机物减少或消失,在长骨端及骨盆,骨变成海绵样状态,或发生骨质疏松症,以致使骨骼变脆。 最后是关节的改变,关节软骨纤维化、磨损及骨化;肋软骨钙化,变脆易断;滑囊变僵硬致使关节也僵硬。 (3)衰老机制 ① 祖国传统医学对衰老的研究 中医对人体衰老或早衰的认识源远流长,内容极其丰富,中医基础理论以脏腑为核心,包括有肾虚衰老说、肝郁衰老说、脾胃虚弱衰老说、气滞血瘀痰浊老说等学说。其中被广泛接受的是肾虚致衰之说。 肾在中医脏腑学说中占有重要的地位,作用特殊,故历代医家称“肾为先天之本”“生命之根”。 如:“人至中年,肾气自衰”;“肾
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