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数字X线成像检查技术 医学影像技术学教研室： 第三节 数字X线成像检查技术 1982年日本研制出CR系统，上世纪90年代末DR系统问世，使传统的X线摄影成功地走向了数字化，实现了影像信息的数字化贮存和传输。 主要介绍CR、DR系统的检查步骤、适宜曝光量、图像处理技术在摄影检查中的应用等内容。 一、操作流程 目前是数字X线摄影技术研究最活跃的时期。 各种机型CR在数据采集类型和工作原理有所不同，但都是通过直接或间接的利用电子技术将X线信息的其它载体转变为电子载体，被探测器接收并转换为数字化信号，获得X线衰减值的数字矩阵，利用计算机进行进一步处理、显示、传输和存储，因而在操作步骤和程序方面大同小异。 在实际工作中，应根据各类机器的使用说明书正确使用。在此主要介绍共性部分。 1.使用前的准备 ①室温及湿度是否在允许范围内（温度100C～300C；相对湿度30％～75％），否则不能开机； ②检查电源电压、频率变化是否在允许范围内； ③检查每一部分的地线是否连接完好； ④检查所有电缆是否存在不安全之处。 （二）CR系统操作步骤 CR系统的生产厂家很多，各有特点，但其组成和原理基本相同。一般操作步骤如下： 1.开机 先打开显示器，再打开扫描主机开关，等所有程序进入后方可使用。 2.关机 ①关闭扫描主机； ②关闭计算机。 ★ 3.基本使用方法 ①录入病人的基本信息，如姓名、性别、年龄、ID号、临床诊断、送诊科室等； ②进入部位选择界面，如头部、颈、胸、乳腺、腹、骨盆、上肢、下肢等，选择被检体位所对应部位后，点击OK键，返回原界面，用条码扫描器对IP盒的条码窗口进行扫描； ③将扫描后的IP盒插入扫描主机读取已记录的影像信息； ④通过计算机对已获取图像进行对比度，翻转等的调整； ⑤根据需要选择单幅、双幅或多幅方式、打印张数后进行打印； ⑥完成了全过程，如重新开始，退出到主界面。 （三）DR系统操作步骤 1.启动系统必须严格按以下顺序操作： ①接通配电柜电源总闸； ②接通接线板电源； ③接通X线机控制器电源； ④接通电脑主机电源； ⑤开启DR技术工作站，确认网络影像存储服务器及诊断工作站已开启； ⑥开启胶片打印机； ⑦对X线机进行预热； ⑧系统开始正常工作。 2.应用系统 （1）用户登录：操作人员首先在“技师”的位置选择自己的名字，并出现对话框，要求输入有效密码并确定，登录成功后启动相应的应用程序，出现操作界面，即可使用该系统。 （2）病历录入与选择：录入病历信息有：姓名、性别、年龄、编号、住院号、病区、床号、临床诊断、检查类型、送诊科室、送诊医师、技师、收费等。可根据需要进行录入，或使用条型码扫描技术一次全部录入。 （3）核对病人资料并设置曝光参数：根据申请单核对病人的姓名、性别、年龄，确保无误。并按照所投照部位设置曝光条件（KV、mAs值）。 （4）摆位及对准中心线：根据病人实际情况摆好投照体位，如是对FPD曝光，要调好X线发生装置到摄影床（架）距离，并将遮光器中的灯打开，对准中心线，进行对焦。 （5）曝光：根据不同的投照部位采用不同的屏气方式进行曝光。如是对胸部摄影，提醒病人屏气后曝光，如是线扫描的，要点“采集”按钮，进行扫描并得图像。 （6）接受或拒绝：曝光（或采集）完成后系统会自动读出数据出现图像，然后选择适当的灰度曲线类型，根据图像质量，确定是“拒绝”还是“接受”。如果拒绝就需要病人配合重新摄影，如果接受表示摄影完成。 （7）图像后处理：DR工作站对每一幅图像按照操作者要求进行自动后处理。有时曝光条件及X线影像的大小不一定合适，需进行裁剪及窗宽窗位调整，对图像的灰度进行均衡调节。使X线图像达到满意效果。 （8）打印胶片：根据不同的情况选择单幅及多幅打印（2张或4张）。 （9）影像发送：点击“病历发送”按钮，将已拍摄的影像送入网络永久存储服务器或影像管理中心，供诊断医师随时进行调用及阅片诊断。 3.关闭系统 主要操作是： ①退出技术工作站软件，关闭技术工作站，让计算机自动关机； ②退出医生工作站软件，关闭医生工作站，让计算机自动关机； ③退出病历中心软件，关闭病历中心，让计算机自动关机 ④按照激光打印机或喷墨打印机操作手册关闭打印机； ⑤按照胶片打印机操作手册关闭胶片打印机； ⑥关闭X线高压； ⑦关闭控制柜电源； ⑧关闭计算机配电接线板电源； ⑨关闭配电柜电源总闸。 二、数字X线检查的参数选择与影像效果 CR和DR成像系统与屏-片组合之间一个很大的区别， 照片影像的密度值是屏-片组合所接受的X线量的记录，一个曝光量值只有一张一定密度值的照片影像，即照片的密度值完全取决于曝光量的大小。显然曝光量是否恰当直接影响着X线照片的质量。 （一）谐调处理和空间频率处理 1.谐调处理 谐调处理也叫层