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《内经》多元式教学方法体会 　　摘要：《黄帝内经》是中医学四大经典之一，是中医学的奠基之作，它系统全面地论述了中医学的理论体系及学术思想。但本书成编于秦汉时代，不仅因为它文字古奥、义理隐晦，而且在长时间的流传过程中出现衍、误、脱、倒等情况，给学习和研究带来诸多不便，所以《内经选读》课的教学也应有其自身的规律和特色。 　　关键词：内经；多元式教学；中医学 　　中图分类号：G642.4 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）15-0093-03 　　现就本人在《内经选读》课教学过程中的体会简述如下： 　　一、多角度完善教学内容 　　1.篇名的解析。《内经选读》课的原文往往节选自《内经》的某一章节，只有把这段原文放在这一章节的大背景下才能更好地理解原文的内涵。那么，我们就很有必要把《内经》此章节篇名的含义加以解释。《内经》篇名有一定的命名规律，有强调内容的重要性，如《素问?灵兰秘典论》；还有的以示该篇与他篇的区别，如《素问?五脏别论》，还有的是说明该篇在《内经》成编时的流传方式。而大多篇名是概括原文所论内容，篇名往往涵盖了文章的主要内涵，是对文章内涵的高度概括，了解篇名的主要内涵对理解所节选的原文在一定程度上有一定的帮助。例如第四单元血气精神中第一段原文选自《灵枢?本神》篇，本神是本于神的意思，即是讲解“人之神”的，那么在未读原文之前我们内心就会对原文有一些初浅的认识，对本段原文的渊源有了一定程度的了解，学起来也会更有的放矢。 　　2.原文的朗读与背诵。《内经》是一篇篇内涵深刻的美文，其不仅富有深刻的医理，而且行文流畅，文采飞扬，朗读起来朗朗上口。因为其时代久远，所以一些字词的读音与现代有所差异，读音不同则含义不同，所以首先要读对、读准，课上朗读原文有一定的实际意义。例如《内经》中一字多音多义的现象很多，一个“能”字除原有“能够”、“才能”等词义外，在《素问?阴阳应象大论》“能夏不能冬”句中作“耐”解，读作“耐”；在“阴阳更胜之变，病之形能也”句中与“态”同义，读作“态”等等。《内经》是中医学四大经典之一，一些篇章所包含的医理和哲理值得我们一生回味。古人云：“书读百遍，其义自现。”多次的诵读能够增加对原文内涵的理解。简单的学习根本不能领会《内经》原文深刻的内涵，所以要求学生对一些经典原文进行背诵是非常必要的。 　　3.字、词的含义。学习《内经》必须弄懂文理和医理，而弄懂文理和医理则必须具备一定的古代汉语知识。同一个字在不同的语境中常有不同的含义，只有明确字词的含义才能理解原文的主要内涵。例如“卒”字，《灵枢?玉版》“土卒无白刃之难”句中作“士兵”解；在《素问?评热病论》“愿卒闻之”句中作“详尽”解；在《素问?征四失论》“卒持寸口”句中作副词“只”解；在《灵枢?口问》“大惊卒恐”句中通“猝”。而且，《内经》中有许多“通假字”、“古今字”。通假字，是中国古书的用字现象之一，“通假”就是“通用、借代”，即用读音相同或者相近的字代替本字。由于种种原因，书写者没有使用本字，而临时借用了音同或音近的字来替代，有人认为部分通假字就是古人所写的白字（别字）。古今字是由于古汉语中多义词的某个义项在词义系统发展过程中，逐渐从原词的引申义列中分化独立而形成新词或上古同音借用形成的同形词在汉语发展中分化出新词，在书面上为这些新词另造新字的现象。在《内经》课本中通假字常用“通”来表示，而古今字常用“同”来表示，在讲述过程中必须对字词的含义和读音进行强调，否则学生不加以重视则容易读错，并造成词义的曲解。 　　4.修辞手法。《内经》还贯用一些修辞手法，而达到行文流畅的目的。例如《内经》原文中常用互文的修辞手法，如《素问?举痛论》“客于脉外则血少，客于脉中则气不通”，意思是：客于脉外血少、气亦少，客于脉中气不通、血亦不通，其中气和血互文，完善其含义则是“客于脉外则气血少，客于脉中则气血不通”，这样显然有些重复累赘，用互文的修辞手法很好地避免了这一缺陷。另外，还有一种修辞手法也较常用，称“举偶”，即举一反三之义，如《灵枢?口问》“夫百病之生也，皆生于风雨寒暑，阴阳喜怒”句中以“寒暑”赅六淫，以“喜怒”以赅七情。 　　5.注家的解释。《内经》的注家及其注本，是古代医家研究《内经》的经验结晶，是我们学习《内经》的重要借鉴。但由于历代注家所处的时代不同，具有的知识结构和临床经验的差异，所以对同一问题往往会出现多种分歧。所以，我们在讲解某一段原文时，可以参考多个注家的见解，进行分析对比，然后总结分析，有选择性地进行解释，从而弄懂其文理和医理。对于某些重要条文的理解，则需要对不同注家的观点进行对比，丰富原文的内涵。例如对于“春夏养阳，秋冬养阴”的理解，不同的注家有不同的论述，马莳、高世拭等认为春夏顺其生长之气即养阳，秋冬顺其收藏之气即养阴