T淋巴细胞亚群CD4、CD8、CD3 细胞检测临床应用技术讲座要点.ppt

中医治未病、辨证论治的整体观念，是建立在人体免疫力平衡基础上，疾病的发生，主要由六淫七情之内外因所致，通过T细胞检测为中医辨证论治提供虚实阴阳判别在免疫学上依据。 应用：中医科 如出现脾胃气滞、腑脏阴阳气血失调、湿浊内生等病机时，可依据细胞免疫变化加以判别；方剂用药判断疗效。 T 细胞 CD4、CD8、CD3 检测介入时间 女，28岁，主诉疲倦乏力、睡眠不佳，易感冒，无其他器质性疾病。舌淡，苔薄白，表面粗糙，脉浮虚。属正气不足，元气虚弱。辅以T淋巴细胞亚群检测，CD4偏低、CD4/CD8在正常范围下限。用玉屏风散，生黄芪120克，炒白术180克，防风60克，制成散剂，每日9克，代茶饮。 一疗程后，患者CD4、CD4/CD8显著升高，主诉症状明显改善，感冒次数减少，说明患者正气提升，免疫功能得到有效提高。 ◆ 论文发表：《加味玉屏风汤对提高慢性病患者CD4＋指标临床观察》. 上海中医药杂志,2007年第41期第10卷 应用：中医科 临床应用 儿科 应用：儿科 多种小儿疾病原发或继发地存在T细胞异常，观察T细胞变化，对小儿疾病病因、发病机制以及协助临床诊断与治疗等具有重要价值。 小儿发热症状 血常规 CRP（C反应蛋白） 血常规 CRP（C反应蛋白） CD3/4/8检测（免疫力） 结合退热、消咳、肺罗音消失时间观察T细胞变化，特别针对儿科患者可合理调节抗生素使用，改善预后，避免药物损伤。 应用：儿科 易感儿（支气管炎、支气管哮喘、肺炎）病情迁延不愈或反复，重要病因是原发或继发性免疫功能低下。 小儿支气管炎 T 细胞 CD4、CD8、CD3 检测介入时间 临床应用 外科 应用：外科 手术、麻醉、围手术期输血均可产生免疫抑制，手术创伤是产生免疫抑制的重要原因；不同麻醉可造成不同程度的免疫抑制；同型异体输血，血液中免疫活性成分引起免疫调节作用。 通过了解患者细胞免疫功能状况，及时掌握手术后恢复进程，减少患者手术并发症、术后感染发生率及死亡率。 通过了解患者细胞免疫功能状况，可预测患者手术预后情况，特别是老年患者（提高老年患者免疫水平，可增加手术安全性）。 手术前 手术后 临床应用 妇科 应用：妇科 不孕妇女体内激素水平等生理及心理压力等因素影响，免疫细胞（如CD4）要不断调整适应变化，产生免疫耐受、表达抑制、功能降低，分泌细胞因子减少等情况。 免疫性不孕 不孕妇女外周血成熟淋巴细胞凋亡过度，细胞数量减少，整体淋巴细胞免疫功能降低，造成不孕妇女免疫力低下或存在不平衡状态。 CD4 CD4/CD8 CD3 临床治疗，应从免疫方面入手对不孕妇女进行保健和治疗，提高免疫功能。 应用：妇科 正常妊娠的维持, 有赖于胎儿与母体之间免疫平衡的建立和稳定, 这种免疫平衡一旦失调, 即可导致一系列血管内皮细胞病变, 从而发生妊高征。 妊娠高血压综合征 平均动脉压，妊高征患者CD4/CD8比值与其平均动脉压呈 正相关，即妊高征患者细胞免疫功能失衡程度与妊高征严重程度相关。 临床应用 皮肤、性病科 应用：皮肤、性病科 是由HPV感染引起，CA的发生、消退、复发及癌变与机体的免疫功能密切相关。 T细胞在炎症性皮肤病发病机制中具有重要作用，常规治疗与免疫调节治疗组合使用，患者预后效果更好。 尖锐湿疣（CA） 根据不同的病程时间，在发病初期、治疗期、去疣体后康复期（3-6个月复查期内）定期对T细胞变化进行跟踪，可有效根治及预防复发甚至癌变。 T 细胞 CD4、CD8、CD3 检测介入时间 临床应用 体检科 应用：体检科 人体80%以上疾病的发生与免疫系统有关，疾病在免疫力低下的情况下易发生、反复、恶化，关注致病因子同时，需关注免疫功能。 重大疾病初筛，如肿瘤发生潜伏期、疑似感染性疾病潜伏期、免疫类疾病潜伏期、血液病潜伏期等人群。 亚健康普查，如出现食欲不振、头痛、失眠、心绪不宁、精神萎靡、注意力不集中、疲劳、健忘及性功能障碍等现象，未查出器质性病变人群。 案例：2005年，上海某机关1502位公务员进行健康普查，特别做了CD4细胞检测。 结果显示：17%受检者白细胞、淋巴细胞平均值分别为5268、1670个/微升，均属正常范围；而CD4细胞平均值为405个/微升，明显低于正常范围。该论文发表于2007 年第23 卷第20 期《实用医学杂志》。 此后，针对免疫力低下的公务员，进行了有效的干预，提高了公务员整体健康水平。某机关将CD4细胞检测作为单位今后的体检常规项目，每年进行定期检测。 摘自《实用医学杂志》2007 年第23 卷第20 期 应用：体检科 体检 市场背景 WHO评估，亚健康状态在城市人群约占70%以上，其中慢性疲劳综合症(CFS)占很大比例，免疫力降低是主要原因，患者心理疲