给药--养老护理员培训解析.ppt

6．药物应固定放在养老护理员和老人都知道的地方。每天早晨可将老人一天的药量分别放在几个药杯或小空瓶内，以防忘记服用或误服。 五、影响药物疗效的因素 1．药物的用量 药物的量效关系：药物剂量多少所引起的反应会直接影响人体，药物的剂量大小和效应强弱之间的关系，称量效关系。 （二）机体方面的因素 1．生理因素 4．个体差异 （三）饮食对药物作用的影响 1．促进吸收，增强疗效 酸性食物可增强铁的吸收，脂肪可增强脂溶性维生素的吸收。 2．改变尿液PH值，影响疗效 荤食可使尿液偏酸，素食可食尿液偏碱。 （三）饮食对药物作用的影响 3．干扰吸收，降低疗效 茶叶可影响铁剂的吸收，降低疗效，因茶叶中的鞣酸可与铁结合形成铁盐；脂肪可降低铁的吸收，因脂肪可抑制胃酸的分泌；菠菜可降低钙的吸收，因菠菜中的草酸可和钙结合生成草酸钙；热水可降低乳酶生的疗效，因乳酶生在热的环境中易分解失效；酒精可抑制中枢，还可增加肝脏的负担，易致药物中毒。 第二部分 口服给药 经口给予药物，由胃肠道吸收，以治疗疾病，减轻症状，维持正常生理功能，预防疾病或协助诊断。 缺点：① 意识不清的病人不能应用； ② 吸收较慢，不适宜急救； ③ 药物易受胃肠内容物影响，受胃酸破坏 ④ 对胃肠产生不良刺激。 如何判断药物已变质 1.胶囊剂：软化、碎裂或表面发生粘连 2.丸剂：变形、变色、发霉、臭味 3.药片：花斑、发黄、发霉、松散、结晶 4.糖衣片：表面褪色露底、花斑、黑色、崩裂、粘连、发霉 5.冲剂：受潮、结块、溶化、变硬、发霉 6.药粉：吸潮、发酵、变臭 如何判断药物已变质？ 7.药膏：油水分层、有异臭 8.内服药水：尤其是糖浆剂，应澄清，有絮状物、沉淀物、发霉变色、产生气体 9.眼药水：除极少数为混悬液，一般应澄清，不可有纤维、有混浊、沉淀、变色 10.注射液：变色、混浊、沉淀或结晶 二．服药的注意事项★ 1）对胃黏膜有刺激的药物应饭后服用，如阿斯匹林。 2）对呼吸道黏膜有安抚作用的药物服后不宜立即饮水，如止咳糖浆，15分钟后再饮水。 3）健胃药饭前服,助消化药及对胃黏膜有刺激性的药物应饭后服用。 4）对牙齿有腐蚀性或易使牙齿着色的药物，加水冲淡后用吸管吸服，服后立即漱口，如稀酸性药物、铁剂。 5）磺胺药物由肾脏排出尿少时易析出结晶，所以应鼓励病人多饮水。 6）服用强心甙类药物前应先测心率，如脉搏小于60次/分或心律不齐，不可用药。 7）有拮抗作用的药物不宜同时或在短期时间内服用。 8）肠溶片在离开胃前阻止其吸收，所以服用时不可压碎；胶囊药不要打开，以免对口腔、食道的刺激；服油剂后可给少许果汁或饼干除味；服利尿剂应记录出入水量。 9）中药服法：补益药饭前服，解表药饭后服，攻下驱虫药清晨空腹服，镇静药睡前服。 三、最佳服药时间 早晨7时服用消炎痛可使关节炎病人得到满意疗效，若晚上再加一片，效果更佳。早晨服用阿斯匹林药效高。 健胃药胃蛋白酶、乳酶生在进食前10分钟服才能更好的促进胃液的分泌，增强食欲。胃肠促动力药吗丁啉、西沙必利也应在饭前10～30分钟服用。胃舒平、氢氧化铝等抗酸药最好在饭后1小时服用。 哮喘病人易于在凌晨发病，引起气管痉挛的体内乙酰胆碱及组织胺反应的敏感时间为晚上12时到凌晨2时之间，因此晚上临睡前给予稍大剂量的抗胆碱药物可减轻和预防哮喘发作。 心脏病病人，早晨4时服用洋地黄疗效最好，为其它时间的4倍，下午时间最差。 高血压病人的血压傍晚最高。在使用胍乙啶降压药时，早晨宜小剂量，晚上应增加剂量，可减少上午产生的直立性低血压症。 降血脂药物在睡前服比一般一日三次服用疗效好，一次于睡前服用，可发挥药物在夜间控制游离脂肪酸的作用。 贫血的病人下午7时服用铁剂较上午7时服用剂量增加一倍，其疗效最佳。 在使用促肾上腺皮质激素治疗疾病时，上午8时用药产生的皮质激素最多，机体反应快，疗效最佳，还可减少毒副作用。 更年期妇女除在早、中、晚服用钙剂外，宜在睡前加服一次钙剂。 (1) 一日三次 如服抗生素类药的时间可在早7—8点，下午15—16点，晚上22点左右。 (2) 饭前或空腹 在没吃饭或吃饭前30 min服用。一般促进食欲的药应在饭前服用。如胃蛋白酶合剂、胃复安、吗叮林等。 (3) 饭后 应在吃饭后30 min服用。帮助消化的药或对胃有刺激的药应饭后服用。如阿司匹林。 (4)食间服用 指两餐之间，而不是一顿饭的中间，如果忘记服用，也可在下顿饭前服。 如果服药时间错过l～2 h，也不要太在意，可将下次服药的时间向后推，不必将熟睡中的老人唤醒服药。 3．服药的剂量要准确 药物的剂量与疗效和毒性有着密切的关