蛋白质热能营养不良精要.ppt

七、诊断 diagnosis-掌握 1、年龄 2、喂养 3、临床 皮下脂肪减少 reduction in subcutaneous fat 体重下降 weight loss 各系统功能紊乱 dysfunctions in a variety of organs 其它营养素缺乏的症状和体征 4、详细了解病史 * Diagnosis Ages：It usually affects the infant under three years old of age History : Feeding history and a history of infection and systemic disease Clinical manifestations : loss of weight, decrease and disappearance of subcutaneous fat Assistant examination：IGF-1，Prealbumin * 诊断—常用的分型分度指标 体重低下 underweight 生长迟缓 stunting 消瘦 wasting * 临床分型和分度 分型/分度 中 度 重 度 意 义 体重低下 (年龄别体重）W/A ＜X-2SD ≥X-3SD X-3SD 急、慢性 营养不良 生长迟缓 （年龄别身高）H/A ＜X-2SD ≥X-3SD X-3SD 过去或长期慢性营养不良 消 瘦 （身高别体重） W/H ＜X-2SD ≥X-3SD X-3SD 近期急性 营养不良 * 八、治疗 Treatment--掌握 1、祛除病因 Excluding causes 2、营养治疗 nutritional therapy （1）调整饮食 Adjusting diets 及补充营养物质 supplemental nutrition （2）药物治疗 medication 3、治疗并发症 treat complication 4、加强护理 intensive nursing * 八、治疗-掌握 营养治疗： 1、补充宏量营养素-由少到多，循序渐进 2、补充维生素A和矿物质 药物治疗 1、胃蛋白酶、胰酶及B族维生素可促进消化 2、苯丙酸诺龙：0.5-1mg/kg.次，1-2次/周，连续2-3周 3、胰岛素：2-3单位/次, qd，用前服葡萄糖20-30g,1-2周 3、锌剂：0.5-1mg/kg.d 4、中医中药:参苓白术散及针灸、推拿。 * 八、治疗-掌握 处理危及生命的并发症 严重脱水、电解质紊乱、酸中毒 休克 肾衰竭 自发性低血糖 继发感染 * * * 九、预防prevention -掌握 1、合理喂养 2、合理安排生活作息制度 3、防治传染病和先天畸形 4、推广应用生长发育监测图 * prevention Reasonable feeding, to advocate breast feeding Reasonable regime Prevent and treat diseases, correct deformity Monitor the growth and development * 生长发育监测图 * 思考题 蛋白质-能量营养不良的最早出现的症状？ 蛋白质-能量营养不良皮下脂肪减少的顺序？ 血清总蛋白_____，白蛋白_____时，可出现低蛋白水肿？ * * * * * * * * * 蛋白质-能量营养不良 Protein – Energy Malnutrition (PEM) 哈医大二院儿内科 王玮 Pediatric Dept. 2nd Affiliated Hospital, Harbin Medical University Wei Wang 教学大纲 teaching outline 掌握：蛋白质-热能营养不良的临床表现和防治方法。 熟悉：蛋白质-热能营养不良的病因、病理生理 与临床表现的关系。 了解：蛋白质-热能营养不良的预防措施。 To master the clinical manifestat