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专科医院开设医学人文课程的必要性和实施效果探讨 　　摘 要：医学人文课程体系体现了医院文化和人才培养理念，是有效培育医院文化核心价值、构建特色价值体系，推进医院又好又快发展的强大精神动力，更是打造、提升和传承医院文化的一项具体举措。文章主要介绍阜外心血管病医院的人文课程实施经验，从整体实施效果上分析和探讨人文课程实施的必要性和问题。 　　关键词：专科医院；医学人文；课程 　　中图分类号：G728 文献标识码：A 　　随着传统医学模式向生物——心理——社会医学模式的转变，医学不仅仅是一门自然科学，更是一门人学，医学人文成为医学教育研究的一个重要主题。 　　一、医学人文概念的界定 　　医学人文是医学科学和人文学科高度结合的一门复杂科学，它以医学科学为依托和落脚点，以生命伦理学为核心，从总体上研究医学，探索医学发展的规律、评价医学进展、探索医学功能并研究构造更好的社会建制以更好地发挥医学系统功能的一个学科群。具体地讲，医学人文是一个探讨医学渊源、发展历程及其规律、医学目的、医学价值、医学规范以及与医疗、预防、保健等与医学有关的其他社会文化现象的学科群，包括医学伦理学、医学心理学、医学哲学、医学人类学、医学社会学、医学法学等。 　　当代的医学人文学已经以学科形态、知识形态的形式渗透到卫生政策、卫生法制与社会保障体制中。它的任务与历史使命就是要提示当代医学的人文内涵，反映医学与伦理、社会的互动关系，揭示当代医学技术所包含的主客观因素的道德、人文交流沉积的思想史与“外部史”，促进医学科学与医学人文的交流与互补，从而丰富和完善医学。哺育医学关爱生命、敬畏生命的人文精神，克服医学和保健服务中的技术主义、拜金主义的影响，复归“医乃仁术”的本来面目，使医学更好地服务于人类，造福于社会。 　　二、医院实施医学人文教育课程的必要性 　　我国对于医学人文教育的研究，大多还是一种普遍性的医学生素质教育课程体系研究，而把人文教育与医院医学人才专业方向的素质和能力培养紧密结合，在人文课程实施上作深入细致、系统全面研究和积极实施的极少。医院是公益性社会机构，随着市场需求提高和经济化的影响，工作节奏和强度不断加快，医护人员医学人文观念日益模糊和淡薄，在实施医学人文教育课程的实践中，往往存在着两点质疑。一是关于内容范围的质疑：学得完吗？二是关于学习效果的质疑：学了有用吗？而医院医学人文教育在对基层单位医疗行为双方人的人格、价值和利益的相互尊重，是对社会利益、人类健康利益的共同维护起着至关重要的作用。 　　三、阜外心血管病医院的尝试 　　（一）对医学人文教育的认识和现状 　　阜外心血管病医院是一所科研型的专科医院，在人才培养上，注重科研水平和临床技能的提高。2010年卫生部在我院挂牌成立“国家心血管病中心”，是心血管健康领域唯一的国家级行政机构。随着单位职能的转变，继续教育目标也应立足于人才的多元化培养，转变的重点在于拓宽基础，注重实践，加强人文，形成特色，促进医学人才素质的全面提高。医院已经深刻意识到医学人文教育不能只是临床前的教学，医学人文的内容必须融入医学教育的全过程，医院要提高医疗质量，必须重视医学人文的建设。在对近三年继续教育活动统计发现，95%以上的继续医学教育项目的开展是在学科领域内，围绕着探讨科学前沿，合理用药和技能提高等医学相关报告。医生、护士、管理人员均是医院的人才储备，基本没有一项继续教育项目是专门针对医院全体职工的管理能力、教学能力、自我保护能力、心理疏导以及沟通能力等方面的提高，而这些个人综合能力却是提高工作效率的必要因素。 　　医疗卫生服务对象是大众患者，他们千差万别，现实的工作环境要求职工博学多才，能力全面。学习和掌握与自己奋斗目标相适应的知识和技能，不断地更新知识，结合实践，深入领会，注意各学科的相互渗透，既要有广博的基础知识，又要有精湛的专业知识，了解本专业的发展，不断地提高专业技术水平。同时注意人文学、伦理学、心理学等学科的学习，以较宽的视野研究学术性问题。全面发展的人才是推动社会全面进步的动力，是21世纪发展的需要。 　　医院教育管理部门对全院职工医学人文素质现状进行了调查，问卷从认知度、学习意愿、学习现状、学习内容四个维度进行调查，具体如表1： 　　统计结果显示97%认为有必要开设并愿意参与人文课程培训，但78%对医院目前开展的人文课程不满意，认为课程设置的随意性影响了培训效果。最想开设的人文教育活动，排在前四位的有心理学、教育学、管理学、法学，最想了解的其他医学专业知识，排在前三的有内分泌、肺心病、影像学。 　　（二）授课对象和授课时间的选择 　　群体范围是以临床人员为主，包括管理人员和科研人员，鼓励后勤工作人员及临时工积极参与，利用工作日午间休息的1-1.5小时，丰富全院职工的知识面，拓宽