《2016年中西医结合执业医师考试中医操作技能_2》.doc

第一站 1号题：慢性阻塞性肺气肿急性发作；慢性肺源性心脏病喘证（痰热壅肺证）血、尿醛固酮不高，普通降压药治疗有效，由利尿剂引起低血钾，停药后血钾可恢复正常(1)年龄：肺心病多在中年以上发病，而风心病青少年多见。 (2)肺心病有多年呼吸道疾病史，呼吸功能降低，常在呼吸衰竭基础上出现心力衰竭;风心病常有风湿病史，风湿活动及劳累常是心力衰竭诱因。 (3)心力衰竭后肺心病杂音增强，而风心病可减弱。 (4)肺心病常表现右心衰竭，风心病常表现左心衰竭。 (5)X线改变：肺心病以右室大为主，风心病以左房大为主呈二尖瓣型心改变。 (6)血气分析：肺心病常有PaO2下降或PaCO2升高，风心病可正常。 (7)心电图：肺心病有肺性P波及右室肥大，而风心病有二尖瓣P波。 脾虚痰湿证癔病性发作可见病理波、棘波、尖波、棘－慢波或尖－慢波。18号题：肺炎 咳嗽 热闭心神 清热解毒，化痰开窍 清营汤加减 与肺结核鉴别：肺结核有潮热、盗汗、消瘦、乏力等中毒症状，痰中有结核杆菌。胸片示病灶在肺尖或锁骨上下，密度不均匀，久不消散，可形成空洞和肺内播散，抗炎治疗无效。 19号题：肺结核 肺痨 阴虚火旺证 滋阴降火 百合固金汤合秦九鳖甲散 与肺癌鉴别：后者多见于中老年嗜烟男性，常无明显毒性症状，多有刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛及进行性消瘦。胸片示癌肿呈分叶状，病灶边缘常有切迹、毛刺。结合胸部CT扫描、痰结核菌、脱落细胞检查及通过纤维支气管镜检查及活检等，能及时鉴别。 20号题：急性支气管炎 咳嗽 风热犯肺溃疡性结肠炎37号题：缺铁性贫血 虚劳 脾胃虚弱证 健脾和胃，益气养血 香砂六君子汤+当归补血汤 与慢性炎症性贫血鉴别主要表现为月经紊乱，如经量增多、经期延长、经间期出血或不规则流血等。分段刮宫58号题 子宫内膜异位症 膈下逐瘀汤哮喘肺气虚2号题1。胃腧 足三里 定位；2.冲击触诊；3.膝反射；4.颈无外伤时，如何开放气道6号1）肺腧?神阙?太冲的定位?2）霍夫曼征3）心脏听诊4）脊椎损伤的搬运? 1、叙述并演示列缺、大椎、秩边的定位2、叙述并演示间接叩诊法的方法；3、叙述并演示布鲁津斯基征的检查方法；4、叙述并演示有创伤口换药方法。1.期门、迎香、足三里定位；2.甲状腺触诊（后位）；3.拉塞格征检查；4.口对口人工呼吸（完成后考官会问些相关问题，如人工呼吸的频率是多少等；胸外按压频率是多少，按多深等等）。环跳,外关,中脘的定位,淋巴结检查,呼吸运动的检查,肥皂刷手法化脓灸，简易洗手，心脏触诊，拇指揉神门水肿问诊 风池天柱的主治 中西医诊断胃痛十二直肠溃疡 原发性支气管肺癌病因老年男性突然排尿少伴发热的问诊,再生障碍性贫血的发病机制,风池,外关的主治,类风湿因子升高的意是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动可见于正常人，或见于器质性心脏病患者，常见于冠心病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、心肌病等。早搏亦可见于奎尼丁、普鲁卡因酰胺、洋地黄或锑剂中毒；血钾过低；心脏手术或心导管检查时对心脏的机械刺激等。1、患者成年男性，近一月来反复便血、腹痛等，根据患者主诉，应详细哪方面问诊，及相关疾病的问诊。2、叙述条口、天枢的主治；3、叙述慢性肾小球肾炎的诊断要点起病缓慢，病程持续达一年以上。可有水肿、高血压、蛋白尿、血尿及管型尿等表现中的一种或数种。随着病情发展，可有肾功能减退，贫血，电解质紊乱。除外继发性或遗传性肾炎。；4、患者为成年男性，血常规提示HGB80g/l，提示大细胞性贫血，叙述其临床意义。1.男性患者，骨蒸潮热、消瘦、咳嗽、咯血2月。2.肩髃、血海的主治；3.急性胃炎病因；4.HGB75g/L ，红细胞计数减少，临床意义。57号题 1.痢疾的问诊；2.成人HGB，RBC计数低的可能原因；3.抗HBS阳性，余下乙肝指标阴性的意义；4.膻中、百的主治原发肿瘤引起的症状：咳嗽咯血喘鸣胸闷、气急发热体重下降肿瘤局部扩展引起的症状：胸痛呼吸困难吞咽困难声音嘶哑上腔静脉阻塞综合征Ｈｏｒｎｅｒ综合征由肿瘤远处转移引起的症状：脑转移肝转移骨转移皮下转移：可触及皮下结节副癌综合征正常值12～20∶1①异化作用亢进：发热、服用类固醇和四环素等药物、应激状态等。②高蛋白饮食(特别是肾功能不全时)、消化道出血。 ③尿素的再吸收亢进：肾前性、脱水、心功能不全、低蛋白血症、血容量减少、肝肾综合征。肾后性：尿路梗阻、输尿管吻合术。肾小管尿素渗透性先天性亢进(家族性高尿素血症)。