《2016年执业医师真题及答案》.doc

2011年执业医师的致病菌是A.乙型溶血性链球菌 B.肠球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.草绿色链球菌 E.白色念珠菌 本题正确答案：D题解：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌；急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。 70．★★★糖皮质激素治疗6个月以上者无效应给予A.输新鲜血 B.大剂量免疫球蛋白 C.血浆置换术 D.免疫抑制剂 E.脾切除术 本题正确答案：E题解：脾切除术适用于：①糖皮质激素治疗3～6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但停药或减量后复发或需较大剂量(10mg／d以上)才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者；④51 Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。 71．★★★消化性溃疡最主要症状是A.嗳气、反酸、恶心 B.呕吐 C.无规律性上腹痛 D.节律性上腹痛 E.无规律性下腹痛 本题正确答案：D题解：上腹痛为消化性溃疡的主要症状。典型的消化性溃疡腹痛特点是慢性过程、周期性发作、节律性疼痛。 72．★支气管哮喘患者突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑A.肺炎 B.胸膜炎 C.自发性气胸 D.左心衰竭 E.支气管哮喘急性发作 本题正确答案：C题解：支气管哮喘发作时可并发肺部感染、气胸、肺不张等。突发胸痛，气急，呼吸困难，应考虑并发气胸。 73．★★★GU与溃疡型胃癌X线表现最主要区别是A.胃壁软硬程度 B.黏膜皱襞中断 C.周围有无结节状 D.溃疡直径是否大于2.5cm E.溃疡是否位于胃轮廓之内 本题正确答案：E题解：X线钡餐检查良性溃疡时，龛影直径2.5cm，壁光滑，位于胃腔轮廓之外，龛影周围壁柔软，可呈现聚合征。恶性溃疡直径常2.5cm，边缘不整齐，位于胃腔轮廓之内，龛影周围胃壁强直，呈结节状。向溃疡聚集的皱壁有融合中断现象。 74．★病毒性心肌炎的临床表现是A.寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常 B.剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高 C.症状.体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断 D.最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常 E.发热，P-R间期延长，血清抗“O”滴定度增高(1：400) 本题正确答案：D题解：轻者可无症状，或仅有心悸、胸闷、乏力、纳差等症状，大多心率增快而与体温升高不相称，也有少数心动过缓；重者可有心力衰竭.心律失常.心源性休克甚至猝死。 75．★★★一般认为在服毒后，多长时间内洗胃最佳A.0～1h B.1～3h C.4～6h D.6～12h E.12～24h 本题正确答案：C题解：一般服毒物后4～6小时洗胃最佳，超过4～6小时，大部分毒物已吸收，但如服毒物量较大，部分毒物仍可留在胃内，多数仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减)，过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。 76．★★★风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是A.心脏显著向左下扩大 B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音 D.周围血管征 E. Austin-Flint杂音 本题正确答案：B题解：主动脉瓣狭窄的心脏听诊。 77．★★★哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞A.前壁心肌梗死 B.后壁心肌梗死 C.侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.左房心肌梗死 本题正确答案：D题解：下壁心肌梗死累及房室结、房室束等心传导系统，易发生房室传导阻滞。 78．★★★类风湿性关节炎的主要表现是A.全身关节肿痛伴发热、皮疹 B.游走性大关节肿痛 C.对称性小关节肿痛伴晨僵 D.腰骶痛伴晨僵 E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍 本题正确答案：C题解：类风湿性关节炎95％的患者均可出现晨僵，即病变的关节在静止不动后较长时间(半小时至数小时)的僵硬，如胶粘着样的感觉。晨僵持续时间和关节炎症状的程度成正比，它常被作为观察本病活动性的指标之一，其他病因的关节炎也可出现晨僵，但不如本病明显。 79．★★★在缺铁性贫血的实验室检查中，最能说明体内贮备铁缺乏的指标是A.小细胞低色素 B.血清铁降低 C.血清铁蛋白降低 D.总铁结合力升高 E.骨髓铁染色，铁粒幼细胞减少 本题正确答案：C题解：血清铁蛋白是体内贮备铁的指标，低于12μg／L，可作为缺铁的依据。 80．★★★男，75岁，1周前因感冒咳嗽、咳痰，量多，黏稠带血，后变为红色胶冻样痰。查体：心率120次/分，右肺叩浊，呼吸音低，偶有湿啰音。WBC 10.0×109/L，X线显示右上肺大片密度增高阴影，内有多个小透亮区，水平叶裂呈弧形下坠，最可能诊断为A.金黄色葡萄