活动感染性自体二尖瓣心内膜炎外科治疗的系统评价.pdfVIP

． 930． 中国心血管病研究2015年 10月第 13卷第 1O期 Chine5eJo“rnalofCardiovascularResearch，October2015Vo1．13，No．10 ， 活动感染性 自体二尖瓣心内膜炎 外科治疗的系统评价 Surgicaltreatmentofactivenativemitralinfectiveendocarditis~ A meta-analysisofcurrentevidence 李晓凤 刘剑州 黄卓 马国涛 刘兴荣 苗齐 张超纪 作者单位：100730 北京市，中国医学科学院北京协和医院心脏外科 通讯作者：张超纪，E-mail：chaojizhang@163．corn 【摘要】 目的 系统评价二尖瓣成形术和置换术治疗活动感染性 自体二尖瓣心 内膜炎的近远期疗 效。方法 应用Meta分析方法对所人选文献的研究结果进行定量综合分析；应用Reviewmanager5．3软件 进行异质性检验及合并OR、HR值和95％置信区间的计算，并进行敏感性分析及发表偏倚分析。结果 本研 究共纳入 8组数据，均是回顾性病例对照研究，总病例 667例，其中二尖瓣成形组 294例、二尖瓣瓣膜置换 组 373例。术后结局指标及 95％的可信区间分别为：手术死亡率OR 0．49，95％C10．27~o．88，P 0．02；1年、5 年无症状生存率HR值分别为HR 0．46，95％C10．21~1．03，P 0．06，HR 0．42，95％C10．24~0．76，P 0．004；1 年、5年生存率HR值分别为HR 0．53，95％C10．23-1．21，P 0．13，HR 0．52，95％CIO．29~0．94，P -0．03。结论 该系统评价提示，在活动感染性 自体二尖瓣心内膜炎的外科治疗中，与二尖瓣置换相 比较，二尖瓣成形术 并没有增加近远期生存风险。 【关键词】 感染性心内膜炎； 自体二尖瓣 ； 瓣膜成形术； 瓣膜置换术 doi：10．3969／j．issn．1672-5301．2015．10．017 中图分类号 R654．2 文献标识码 A 文章编号 1672—5301 2015 10—0930—05 Surgicaltreatmentofactivenativemitralinfectiveendocarditis：A meta-analysisofcurrentevidence LIXiao币ng，LIUJian-zhou，HUANGZhuo，eto1．DepartmentofCradiacSurgery，ChineseAcademyofMedical Sciences，Beijing100730，China Correspondingauthor：ZHANGhCao-ji，E-mail：chaojizhang@163．corn [Abstract] Objcetive Tosystemicallyassessimpactonshort—．nadlong—．termresultsofmitralvalvere—- pair MVP nadreplacement MVR foractivenativemitralinfectiveendocarditis ANMIE ．Methods Ameta- analysisWaSperfomr edonthecomparisonandsynthesisoffindingsfrom includedstudiespublished．Pooledodds ratio OR orHazardrate HR and95％confidenceinterval CI werecalculatedusingRevMan5．3software．Sen- sitivityanalysisWas conductedandpossiblepublicationbiaS wastestedaswel1．Results Eig【htretrospectivestud— iesincluding667patients 294MVPgroup，373MVRgroup wereeligibleforinclusion．Thesummaryoddsratio ofroperative，comparingrepairtoreplacementwas OR O．49，95％CIO．27—0．88，P 0．02 ．Thesummary1，5 yearsurvivalhazardratewas HR 0．46，95％C／0．21—1．03，P 0．06，HR 0．42，95％C／0．24-0．76，P 0．004 ，respectively re