【古籍医书】外科枢要.doc

篇名外科枢要 书名：外科枢要 作者：薛己 朝代：明 年份：公元1368-1644年 目录 篇名序 属性：往余少时，获交于立斋薛先生，尝与余通书，所手钞笥袭者亡算，时时窃好之，弗置也 。嘉 所为诸疡书甚具。凡病癃肿、痈疽、挛 、 疠，经先生延医，亡不立已。然卒因疡死，故 人多訾先生，以为执泥补法，不知合变，嗟乎！冤哉其言之也。始余识先生时，妇病肿疡濒 死，先生竟活之，语在医案中。当是时，诸医抱药囊环立，咸愕吐舌，不敢出一语，而先生 率意信手，日剂一二，不动声色，坐而收功，如充国金城之兵，方略豫定，其正翕张，动中 成算，即是以例。先生之医，殆所谓神解者，而世乃以执泥訾之，岂非贵耳贱目者众邪！语 云∶尺有所短，寸有所长。必若所云，是越人至今存，而轩、岐不古也，嘻！亦 矣。昔扬 子云作《太玄法言》，桓谭以为必传，且谓世人亲见子云，故轻其书。当时博闻如刘歆，亦 恐后人用覆酱瓿。然则世之所为訾先生，亡乃类是也乎。乃余则以为医顾业精否耳。业诚精 矣，当必有排众说而独是之者，一时知不知亡论也。先生没诸版刻，渐次流散，余悉为购得 之。而先生从子师颜，复手《外科枢要》一编示余，盖不独补诸刻之所未备而立，凡举要深 ，足为疡家指南，因属雠订并刻之。余固亲见先生者，方愧不能为先生之桓谭，而师颜之克 世家学，则刘歆之虑吾知其免矣。夫先生诸他著作，世多有其书，不论所为，序本枢要论所 \x隆庆辛未夏五既望， 李沈启原道卿撰。\x 目录卷一 篇名论疮疡二十六脉所主（一） 属性：浮脉之诊，浮于指下，按之不足，举之有余，再再寻之，状如太过，瞥瞥然见于皮毛间 。其主表症，或为风，或为虚。浮大而散者，心也。浮而短涩者，肺也。浮而数者，热也。而反 恶寒者，疮疽之谓也。 洪脉之诊，似浮而大，按举之则泛泛然满三部，其状如水之洪流，波之涌起。其主血实 积热疮肿。论曰∶脉洪大者，疮疽之病进也。如疮疽结脓未成者，宜下之。脓溃之后，脉见洪大 则难治。若自利者，不可救也。 滑脉之诊，实大相兼，往来流利如珠，按之则累累然滑也。其主或为热，或为虚，此阳 脉也。疮疽之病，脓未溃者，宜内消也。脓溃之后，宜托里也。所谓始为热，终为虚也。 数脉之诊，按之则呼吸之间，动及六至，其状似滑而数也。若浮而数则表热，沉而数则 里热也。又曰∶诸数为热。仲景云∶脉数不时见，则生恶疮也。又云∶肺脉俱数，则生疮也。诊 诸疮洪数者，里欲有脓结也。 散脉之诊，似浮而散。按之则散而欲去，举之则大而无力，主气实而血虚，有表无里， 疮肿脓溃之后，而烦痛尚未痊退，诊其脉，洪滑粗散者难治，以其正气虚，邪气实也。又曰∶肢 体沉重，肺脉大则毙，谓浮散者也。 长脉之诊，按之则洪大而长出于本位，其主阳气有余也。伤寒得之，欲汗出自解也。长 而缓者，胃脉也，百病皆愈，谓之长者，则易治也。 芤脉之诊，似浮而软，按之中央空两边实，其主血虚，或为失血。疮肿之病，诊得芤脉 ，脓溃后易治，以其脉病相应故也。 牢脉之诊，按之则实而弦，且沉且浮而有牢坚之意。若瘰 结肿，诊得牢脉者，不可内 实脉之诊，按举有力而类结，曰实。经曰∶邪气胜则实。久病虚人，得此最忌。疮疽之 人，得此宜急下之，以其邪气与脏腑俱实故也。 弦脉之诊，按之则紧而弦，其似紧者为弦。如按弦而不移，紧如切绳而转动，以此为异 。春脉浮弦而平，不时见则为饮为痛，主寒主虚。疮疽论曰∶内寒外热，欲发疮疽也。 紧脉之诊，似弦而紧，按之如切绳而转动，其主切痛积癖。凡疮肿得之，气血沉涩也， 涩脉之诊，按之则散而复来，举之则细而不足，脉涩则气涩也。亦主血虚疮肿，溃后得 短脉之诊，按举则不及本位。《内经》曰∶短则气病，以其无胃气也。诸病脉短者，皆 难治。疮肿脉短，真气短也。 细脉之诊，按之则萦萦如蛛丝而欲绝，举之如无而似有，细而微，其正亡阳衰也。疮肿 之病，脉来细而沉，时值者，里虚而欲变症也。 微脉之诊，按之则软小而极微，其主虚也。真气复者生，邪气胜者危。疮肿溃后，脉微 而匀，举自瘥也。 迟脉之诊，按举来迟，呼吸定息，方得三至。其状似缓而稍迟，痼疾得之则善，新疾得 之则正气虚惫。疮肿得之，溃后自痊也。 缓脉之诊，按之似迟，而稍 于迟。仲景云∶阳脉浮大而濡，阴脉浮大而涩，阴阳同等 ，谓之长缓。脉见长缓，百疾自瘳。凡疮肿溃后，其脉涩迟缓者易愈，以其脉病相应，是有胃气 沉脉之诊，举之不足，按之方见如烂绵，其主邪气在脏也。水气得之则逆，此阴脉也。 伏脉之诊，比沉不同，伏于筋下，推筋而后见。与沉相类，而邪气益深矣。 虚脉之诊，按之不足，极大而软，轻举指下豁然而空。经曰∶脉虚则血虚，血虚生寒， 阳气不足也。疮肿脉虚，宜托里和气养血也。 软脉之诊，按之则如帛在水中，极软而沉细，亦谓之软，其主胃气弱。疮肿得