【古籍医书】订正仲景全书金匮要略注.doc

篇名订正仲景全书金匮要略注 书名：订正仲景全书金匮要略注 作者： 朝代： 年份： 目录 篇名卷一 属性：《伤寒论》论伤寒，《金匮要略》论杂病，乃仲景全书。《伤寒论》得成无己创注，续者 五十余家，故得昌明宇内∶《金匮要略》人罕言之，虽有赵良、徐彬等注释，但其文义古奥，系千载 残编错简，颇多疑义，阙文亦复不少，承讹袭谬，随文蔓衍，宜后人视为迂远，束诸高阁。今于其 失次者序之，残缺者补之，博采群书，详加注释，俾二书并行于世，庶后之业医者，不为俗说所误， 知仲景能治伤寒，未尝不能治杂证也。 目录卷一 篇名脏腑经络先后病脉证第一 属性：夫人秉五常，因风气而生长。风气虽能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。若五脏 元真通畅，人即安和。客气邪风，中人多死，千般 难，不越三条∶一者，经络受邪人脏腑，为内所 因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室金刃，虫兽所伤。以 此详之，病由都尽。若人能养慎，不令邪风干忤经络；适中经络，未流传腑脏，即医治之∶四肢才觉 重滞，即导引吐纳，针灸膏摩，勿令九窍闭塞；更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令竭乏，服食节其 冷热、苦酸辛甘，不遣形体有衰，病则无由人其腠理。腠者，三焦通会元真之处，为血气所注。理者，是 皮肤脏腑之文理也。 【按】此篇乃一书之纲领，前人误编为次篇，先后失序，今冠于首，以统大意。 【注】五常者，五行也。五行之气──风、暑、湿、燥、寒也；五行之味──酸、苦、甘、 辛、咸也。夫人禀此而有其形，则脏腑日与气味相通。不曰五气，而曰风气者，该他气而言也。盖风 贯四气，犹仁贯四德，故曰∶因风气而生长也。然风气虽能生万物，亦能害万物者，盖主气正风，从其所 居之乡而来，主长养万物者也；客气邪风，从其冲后而来，主杀害万物者也。人在气交之中，其 生其害，犹水能浮舟亦能覆舟也。天之五气，人得之则为五脏真元之气，若通畅相生，虽有客气邪 风，勿之能害，人自安和；如不通畅，则客气邪风，乘隙而入，中人多死。然人致死之由，虽有千般 难，大要不外三因∶一者，中虚，经络受邪，即入脏腑，此为内所因也；二者，中实，虽感于邪，脏 腑不受，惟外病躯体，四肢九窍，血脉壅塞，此为外所中也；三者，房室金刃、虫兽所伤，非由中 外虚实，感召其邪，是为不内外因也，以此三者详之，千般 难，病由悉尽矣。若人能慎养 形气，不令客气邪风干忤经络，即适中经络，未传脏腑，遂医治之，自可愈也。四肢九窍，才觉 重滞，尚未闭塞，即导引、吐纳、针灸、按摩，亦可愈也。更能无犯王法，禽兽灾伤，房室勿令 竭乏，服食节其冷热，五味各得其宜，不使形气有衰，万病 难无由而入其腠理矣。腠者，一身空 隙，血气往来之处，三焦通会真元之道路也。理者，皮肤脏腑，内外井然，不乱之条理也。 【按】正风者，从八方应时而来，相生和缓之主气也；邪风者，从其冲后而来，相克冲烈之 客气也。如时当东风而来西风也，所谓后者，以已过之时言也。 【集注】赵良曰∶人在气交中，秉地之刚柔，以成五脏百骸之形；秉天之阴阳，以成 六经之气。形气合一，神机发用，驾行谷气，出入内外，同乎天度，升降浮沉，应夫四时， 主宰于身形之中，谓之元真。外感者，客气也。《灵枢》曰∶虚邪不能独伤，必因身形之 虚而后客之。盖天人之气，各有正、不正，人气正则不受邪，不正则邪乘之；天气正则助 其生长，不正则害之。人气不正者，由七情动中，服食不节，房欲过度，金刃虫兽，伤 其气血，尽足以受病也。天气不正者，由四时不和，八风不常，尽足以伤万物也。 问曰∶上工治未病，何也∶师曰∶夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾；四 季脾王不受邪，即勿补之。中工不晓相传，见肝之病，不解实脾，惟治肝也。夫肝之病，补 用酸，助用焦苦，益用甘味之药调之。酸入肝，焦苦入心，甘入脾，脾能伤肾，肾气微 弱，则水不行，水不行，则心火气盛，心火气盛，则伤肺，肺被伤，则金气不行，金气 不行，则肝气盛，肝气盛，则肝自愈，此治肝补脾之要妙也。肝虚则用此法，实则不在 用之。经曰∶虚虚实实，补不足，损有余。是其义也。余脏准此。 【注】此承上条受病三因，以明其治也。上工，良医也。中工，常医也。已病，已然 之病也。未病，未然之病也，假如现下肝病，此已然之病也；肝病将来传脾，此未然之病 也。良医知肝病传脾，见人病肝，先审天时衰旺，次审脾土虚实，时旺脾实则知不受肝 邪，不须补脾，直治已病之肝；若时衰脾虚，则知肝必传脾，先补未病之脾，兼治已病之 肝。彼常医不晓四时所胜，五脏相传之理，见肝之病，惟泻已病之肝，不知补未病之脾也。 上工不但知肝实必传脾虚之病，而且知肝虚不传脾虚反受肺邪之病。故治肝虚、脾虚之 病，则用酸入肝，以补已病之肝，用焦苦入心，以助不病之心，用甘入脾，以益不实