【古籍医书】王氏医案绎注.doc

篇名王氏医案绎注 书名：王氏医案绎注 作者：任锡庚 朝代：清 年份：公元1644年 目录 篇名序 属性：清道光朝。浙医王孟英先生名士雄，潜斋半痴梦影。皆研医后之别字。其字梦影者。示药 因证异。不执效方之义。着有温热经纬。即王氏五种行世。就中医案。都凡十一卷。虽大 旨 为救温补而设。实则随证制方。丝丝入扣。果得融会贯通。则古今医籍兼读可。缓读亦可。 先 生深得力于喻子嘉言。（念)读 先生书。而后得门。原案或脉证方药并叙。或叙证遗脉。或 叙脉遗证。若方药注铢两者。则更千百首中一二。窥其编次苦心。殆欲人深思自得。中材而 下。难觅金针。（念)不敢忘得门所自。谨就原案笺释其病情脉义。方药之偶阙者僭补之。铢 两之不注者僭拟之。顾于原案显不吻合者有二。勘病制方。本有得意疾书之乐。移时或铢两 皆忘。何况据案悬拟。元运衰薄。气体渐就劣弱。拟注不得不故减铢两。以便揣摩。若温 病中风升阳浮各案。潜阳重镇之品。不得宗法。 先生函诊杨素园室人方案。一药辄至数两 。匪独偏证偏治急证急治非此不生。并取（念)所屡试屡效者折中规定。不敢执死书以困活人 。览者慎勿疑信参半。致千虑一失。若用多备少服法。分次徐投。药效即止。则无不可。稿 成。颜曰中医指掌。邑同学束子劭直慨任印赀。除（念)续刊最简单之本草外。览者手此一编 。可以寻途辙。资事蓄。谓保国粹。则吾岂敢。 \x丁巳季春江都兰孙父石念祖自序\x 目录 篇名凡例 属性：一原案概用单行。诠拟概用双行。 一治病最忌不分在气在血。各案注明在气在血。 一治病以辨证为要。辨证以熟病情为要。是书于病情不厌详注。 一切脉以沉脉为要。是书于沉脉之吻合病情者详注之。 一切脉病者正坐。尽前两手肘置案上。重按久按。方切得出沉脉脉情。 一病有正变。变病之要药。即正病之禁药。 一见气不治气。此指气病由于阳虚阴虚者而言。补阳补阴则气自静。 一见痰不治痰。此指阳虚阴虚之痰而言。补阳补阴则痰不作。 一见血不治血。此指气实气虚之血而言。气实清之则血不上行。气虚振之则经自下行。 一补阴难。补阳尤难。久病阳旺阴虚可治。阴阳两虚不治。气不运药。良方何益。 一看舌胎。虽妇女宜令张口看到舌根。不可但看舌尖。胃朊有无垢滞。以舌根胎形为主。若 医年老目昏。 看舌又在深房密室。宜洋烛。忌电灯洋灯。并须启窗细看。 目录 篇名卷一 属性：夏令某登厕。忽然体冷汗出。气怯神疲。孟英视之曰。阳气欲脱也。猝不及得药。适有三 年 女佩姜一块。约重四五钱。急煎而灌之即安。后用培补药。率以参 术草为主。盖气分偏虚 也。（辨阳虚在气怯神疲三年及约重四五钱非闲字。阳虚宜温补忌辛散。辛窜伤阳。三年女 佩姜。姜得人气温养。佳于干姜。此证姜非四五钱不可。少则有病重药轻之弊。续方以参 术草为主药。其另有佐使之药可类推。宜用土炒潞党五钱。土炒西 四钱。土炒白术三钱。 土炒粉草一钱五分。参 多于术草者。参 为行补之品。术草则守补之品也。) 范庆簪年逾五十。素患痰嗽。乙酉秋在婺。骤然吐血。势颇可危。孟英诊曰。气虚而血无统 摄也。虽向来咳嗽阴亏。阴药切不可服。然非格阳吐血。附桂更为禁剂。乃以潞参 术苓草 山药扁豆橘皮木瓜酒炒芍药为方。五帖而安。（素患痰嗽。病在气分。不在血分。孟英诊断 气虚。必左右脉皆无力。右脉重按尤软。气虚忌用冬地阴药固己。但非格阳吐血。若用一毫 附桂。便伤其兼证之阴亏。宜用炒潞参五钱。炒西 四钱。炒白术三钱。云苓片三钱。炒粉 草一钱五分。炒山药三钱。炒扁豆三钱。陈橘皮一钱五分。陈木瓜一钱五分。酒炒白芍一钱 五分。此证注重气虚。但补气不可伤阴。方中甘草木瓜并用。于补气中取酸甘化阴之义。亦 即引阳入阴之法。但主要病情在气虚。参 少用不足补气。全方一时全服。亦恐非重药轻投 之义。宜仿仲景许叔微成法。分次徐服。此必孟英当日所有。)继去甘草木瓜。加熟地阿胶 紫石英麦冬五味子龙骨牡蛎熬膏。服之全愈。（更方系从阳引阴之义。除前方各加十倍外。 去甘 草木瓜。恐甘酸之性滞腻气分。不能摄阳入阴。使阴亏咳嗽之兼证并蠲。宜用熟地二两。阿 胶二两 紫石英一两。整麦冬一两。五味子一两杵。 龙骨二两。 牡蛎二两。石英龙牡先 煨。熟地阿胶麦冬治阴虚。石英五味龙牡敛镇。为阴药下行之使。) 郑德顺春患急证。时已二鼓。丐孟英视之。见其扒床拉席。口不能言。惟以两手指心抓舌而 已。孟英曰。中毒也。取绿豆二升。急火煎清汤澄冷灌之。果即霍然。诘期询其故。始言久 患臂痛。因饵草头药。下咽后即心闷不可耐。舌麻不能言。（绿豆为清凉解毒之品。用二升 及 急火煎清汤澄冷灌之。各有深义。阳动阴静。扒床拉席。是热证非寒证。口不能言。两手指 心抓舌。是病在气分不在血分。两手指心抓舌。毒重病急。急证急治。绿豆少用。则有杯水