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血栓闭塞性脉管炎患者健康教育指导 血栓闭塞性脉管炎患者健康教育指导 一、疾病定义： 血栓闭塞性脉管炎患者健康教育指导 血栓闭塞性脉管炎患者健康教育指导 血栓闭塞性脉管炎患者健康教育指导 4、治疗 1.药物治疗 （1）右旋糖酐-40?用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。 （2）血管扩张剂?可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。 （3）抗生素?有局部和全身感染时，选用合适的抗生素治疗。 血栓闭塞性脉管炎患者健康教育指导 4、治疗 （4）糖皮质激素?对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。 （5）止痛药?疼痛明显者可选用各种止痛药，或用普鲁卡因穴位注射、静脉封闭或股动脉周围封闭，甚至可行腰交感神经节阻滞或硬脊膜外麻醉等。 （6）局部治疗?对干性坏疽无菌包扎防止感染，对溃疡可外用康复新换药。 血栓闭塞性脉管炎患者健康教育指导 4、治疗 2.手术治疗 经非手术方法治疗无效者，可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后，在无菌情况下扩创，将坏死组织清除。对已形成指（趾）端坏疽者，要考虑截指（趾）术。 甲状腺肿物患者健康教育指导 甲状腺肿物患者健康教育指导 单纯性甲状腺肿 甲状腺功能亢进 甲状腺腺瘤 甲状腺癌 下肢深静脉血栓 一、疾病定义： 深静脉血栓形成是指血液在深静脉腔内不正常的凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，称为深静脉血栓形成。 二、疾病的基本知识 1.病因： 2.临床表现： 最常见的为一侧肢体的突然肿胀，70%为左下肢。 三、住院健康教育指导 四、出院健康教育指导 二、病因 未明 可能与自身免疫有关：G类免疫球蛋白 自身抗体：长效甲状腺刺激素（LATS） 甲状腺刺激免疫球蛋白（TSI） 抑制TSH，与其受体结合，分泌大量T3、T4 三、临床表现 甲状腺肿大 突眼征 甲状腺素分泌过多的症状 交感神经功能亢进：多语、急躁、易激动、失 眠、双手细速颤动、多汗 循环系统：脉率增快和脉压增大 是作为判断病情程度和治疗效果的重要标志 消化系统：食欲亢进、消瘦、疲乏 内分泌系统：停经、阳痿 四、辅助检查 基础代谢率（BMI） BMI （％）=（脉率＋脉压）－111 ±10％ 正常 ＋20％－30％ 轻度甲亢 ＋30％－60％ 中度甲亢 ＋60％以上 重度甲亢 甲状腺摄131I碘率测定： 正常：30％－40％（24小时） 异常：2小时内甲状腺摄I131超过25％ 24小时内超过50％ 吸131I高峰提前 血清T3、T4含量测定 甲亢时， T3↑、T4 ↑ 不反映甲亢严重程度 五、处理原则 药物治疗 手术治疗：甲状腺大部切除术 方法： 方法一：用于重度甲亢 硫脲类药物－→症状基本控制－→加服碘剂－→手术 方法二: 用于中度甲亢 碘剂－→症状基本控制－→手术 方法三：上述两种方法不能耐受的病人 心得安＋碘剂－→脉率正常－→手术 症状基本得到控制的标准 情绪稳定 睡眠好转 脉率90次/分 BMR ＋20% 注意事项 硫氧嘧啶类药物：应和碘剂合用 碘剂：不能单独治疗甲亢 术后继续服用一段时间 服用方法：口服，每日3次 第一日，每次3滴 第二日，每次4滴 第三日，每次5滴 …., ….. 第十四日，每次16滴，维持此剂量 （5）特殊检查和抢救物品准备 检查：颈部透视或摄片 喉镜检查