血栓形成的原理阐述精要.ppt

对机体的影响 有利 危害　 阻塞　　　　栓塞　　　　心瓣膜变形　　　　DIC 大家好我是 非常荣幸能来到这里给大家分享下，和心脑血管疾病的一些相关的知识。但是可能没有咱们这么专业，因为咱们每天面对的是患者，患者会给大家提供第一手的要求，第一手的东西。所以说我来培训，其实就是和大家交流，也许很多东西我需要和在做的各位学习。 也许我们多了解了解一些疾病的知识和用药的知识，可能再弄个危险的时间给他救下来。 * 大家好我是 非常荣幸能来到这里给大家分享下，和心脑血管疾病的一些相关的知识。但是可能没有咱们这么专业，因为咱们每天面对的是患者，患者会给大家提供第一手的要求，第一手的东西。所以说我来培训，其实就是和大家交流，也许很多东西我需要和在做的各位学习。 也许我们多了解了解一些疾病的知识和用药的知识，可能再弄个危险的时间给他救下来。 * 血栓形成 thrombosis 概念 血栓形成的条件和机理 血栓形成的过程和血栓形态 血栓的结局和影响 产品部 王令 心脑血管疾病基础知识与常见药物 产品部 王令 心脑血管疾病基础知识与常见药物 血栓形成及血栓的概念 血栓形成 thrombosis 血栓 thrombus 活体 心血管腔内 血液成份形成固体质块 的 过程 血栓形成的条件及机理 正常血液循环 血栓形成的条件及机理 为什么血液流动日夜川流不息？　 抗凝血 动态平衡 凝 血 维持平衡的因素 内膜完整 正常的血流状态 正常的凝血功能状态 维持平衡的因素 内膜的完整 血液 内皮细胞 内皮下 维持平衡的因素 内膜的完整 抗凝 屏障 合成抗凝物质 凝血酶调节蛋白 前列环素 硫酸乙酰肝素 纤维酶原活化因子 蛋白S 分解促凝物质 ADP酶 内皮细胞 促凝 合成促凝物质 组织因子 VWF 仅在内皮细胞受损时释放 维持平衡的因素 内膜的完整 内皮细胞 内皮下结缔组织被封闭 活化血小板 胶原 凝血酶 ADP 凝血恶烷A2 活化凝血因子XII 血细胞和纤维蛋白原粘着 纤维连接蛋白 凝血酶敏感蛋白 正常时被封闭 维持平衡的因素 血流状态 保持轴流和边流 血流速度正常 无涡流、无异常流向 维持平衡的因素 血液性质 内外源性凝血系统 抗凝系统功能 血小板数量和功能 破坏动态平衡，促进凝血优势的条件 心血管内膜损伤 胶原暴露 心血管内膜损伤 内皮细胞促凝 因子释放 胶原暴露 血小板粘附 启动内外源 凝血过程 破坏动态平衡，促进凝血优势的条件 血流变慢、出现异常流向 致使血小板靠边 凝血物质局部浓度增高 缺氧内皮细胞受损 血液凝固性增加（高凝状态） 血液粘稠度增高 血小板数目↑ 粘性↑　 凝血因子增多或被激活 破坏动态平衡，促进凝血优势的条件 破坏动态平衡，促进凝血优势的条件 脱水 妊娠产后 高脂饮食 手术后 吸烟 高凝状态 胰腺癌 胃癌 乳腺癌 肺癌 血液浓缩 血小板↑ 凝血因子↑ 组织因子 促凝血因子A 血液粘稠度↑ 破坏动态平衡，促进凝血优势的条件 注意： 各条件经常同时存在 都从血小板粘附于内膜下暴露的胶原开始 关键是内膜损伤和血小板粘集 形成过程、血栓形态、组成、大小取决于部位和该处的血流速度 血栓形成的过程及血栓的形态 血小板在血栓形成中的作用 血栓形成过程 血栓形态 血小板在血栓形成中的作用 第一步 粘附 血小板粘附 胶原暴露 血小板活化 激活凝血酶 血小板在血栓形成中的作用 第一步 粘附 第二步 释放反应 血小板收缩 脱颗粒 纤维蛋白原 纤维连接蛋白 PF4、PDGF ADP CA2+ 血管胺 血栓素A2 PF3 凝血酶原 凝血酶 Ⅸa, Ⅷa,Ⅹa,Ⅴa, Ca2+ 凝血酶原酶 血小板在血栓形成中的作用 第一步 粘附 第二步 释放反应 第三步 粘集 凝血酶 ADP 血栓素 血小板粘集 可逆 不可逆 血小板在血栓形成中的作用 血栓形成的过程 血栓的形态 白色血栓 红色血栓 混合血栓 透明血栓 血栓的形态 　 　 白色血栓 混合血栓 红色血栓 性质 血小板粘集 　 血液凝固 常见部位 形成过程 大体 镜下 心室 动脉 血小板粘集 灰白粗硬 波纹 紧连管壁 静脉 继发凝血 暗红 软/干燥 易脱落 血栓的形态 静脉内延续性血栓 头 白色血栓 体 混合血栓 尾 红色血栓 球形血栓 层状血栓 血栓的形态 白色血栓 红色血栓 混合血栓 透明血栓 血栓的结局 软化、溶解、吸收 脱落 机化、再通 钙化 大家好我是 非常荣幸能来到这里给大家分享下，和心脑