中医内科(技能50个病).doc

第一节 感冒 1、风寒束表证——辛温解表——荆防达表汤或荆防败毒散加减 2、风热犯表证——辛凉解表——银翘散或葱豉桔梗汤加减 3、暑湿伤表证——清暑祛湿解表——新加香薷饮加减 4、气虚感冒——益气解表——参苏饮 5、阴虚感冒——滋阴解表——加减葳蕤汤 第二节 咳嗽 （1）外感咳嗽 1、风寒袭肺证——疏风散寒，宣肺止咳——三拗汤合止嗽散 2、风热犯肺证——疏风清热，宣肺止咳——桑菊饮 3、风燥伤肺证——疏风清肺，润燥止咳——桑杏汤；凉燥用杏苏散 （2）内伤咳嗽 1、痰湿蕴肺证——燥湿化痰，理气止咳——二陈平胃散合三子养亲汤 2、痰热郁肺证——清热肃肺，豁痰止咳——清金化痰汤 3、肝火犯肺证——清肺泻肝，顺气降火——黛蛤散合加减泻白散 4、肺阴亏耗证——滋阴润肺，化痰止咳——沙参麦冬汤 第三节 哮证 （1）发作期： 1、冷哮证——宣肺化痰，化痰平喘——射干麻黄汤或小青龙汤 2、热哮期——清热宣肺，化痰定喘——定喘汤或越婢加半夏汤 3、寒包热哮证——解表散寒，清化痰热——小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4、风痰哮证——祛风涤痰，降气平喘——三子养亲汤 5、虚哮证——补肺纳肾，降气化痰——平喘固本汤 附：喘脱危证——补肺纳肾，扶正固脱——回阳急救汤合生脉饮 （2）缓解期： 1、肺脾气虚证——健脾益气，补土生金——六君子汤 2、肺肾两虚证——补肺益肾——生脉地黄汤合金水六君煎 第四节 喘证 （1）实喘 1、风寒壅肺证——宣肺散寒——麻黄汤合华盖散 2、表寒肺热证——解表清里，化痰平喘——麻杏石甘汤 3、痰热郁肺证——清热化痰，宣肺平喘——桑白皮汤 4、痰浊阻肺证——祛痰降逆，宣肺平喘——二陈汤合三子养亲汤 5、肺气郁痹证——开郁降气平喘——五磨饮子 （2）虚喘 1、肺气虚耗证——补肺益气养阴——生脉散合补肺汤 2、肾虚不纳证——补肾纳气——金匮肾气丸合参蛤散 3、正虚喘脱证——扶阳固脱，镇摄肾气——参附汤送黑锡丹、配合蛤蚧散 第五节 肺痨 1、肺阴亏损证——滋阴润肺——月华丸 2、虚火灼肺证——滋阴降火——百合固金丸合秦芄鳖甲散 3、气阴耗伤证——益气养阴——保真汤或参苓白术散 4、阴阳虚损证——滋阴补阳——补天大造丸 第六节 心悸 1、心虚胆怯证——镇惊定志，养心安神——安神定志丹 2、心血不足证——补血养心，益气安神——归脾汤 3、阴虚火旺证——滋阴清火，养心安神——天王补心丹合朱砂安神丸 4、心阳不振证——温补心阳，安神定悸——桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 5、水饮凌心证——振奋心阳，化气行水，宁心安神——苓桂术甘汤 6、瘀阻心脉证——活血化瘀，理气通络——桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 7、痰火扰心证——清热化痰，宁心安神——黄连温胆汤 第七节 胸痹 1、心血瘀阻证——活血化瘀，通脉止痛——血府逐瘀汤 2、气滞心胸证——疏肝理气，活血通络——柴胡疏肝散 3、痰浊闭阻证——通阳泄浊，豁痰宣痹——瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤 4、寒凝心脉证——辛温散寒，宣通心阳——枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 5、气阴两虚证——益气养阴，活血通脉——生脉散合人参养荣汤 6、心肾阴虚证——滋阴清火，养心和络——天王补心丹合炙甘草汤 7、心肾阳虚证——温补阳气，振奋心阳——参附汤合右归饮 第八节 不寐 1、肝火扰心证——疏肝泻火，镇心安神——龙胆泻肝汤 2、痰热扰心证——清化痰热，和中安神——黄连温胆汤 3、心脾两虚证——补益心脾，养血安神——归脾汤 4、心肾不交证——滋阴降火，交通心肾——六味地黄丸合交泰丸 5、心胆气虚证——益气镇惊，安神定志——安神定志丸合酸枣仁汤 第九节 痫病 1、风痰闭阻证——涤痰息风，开窍定痫——定痫丸 2、痰火扰神证——清热泻火，化痰开窍——龙胆泻肝汤合涤痰汤 3、瘀阻脑络证——活血化瘀，熄风通络——通窍活血汤 4、心脾两虚证——补益气血，健脾宁心——六君子汤合归脾汤 5、心肾亏虚证——补益心肾，潜阳安神——左归丸合天王补心丹 第十节 胃痛 1、寒邪客胃证——温胃散寒，行气止痛——香苏散合良附丸 2、饮食伤胃证——消食导滞，和胃止痛——保和丸 3、肝气犯胃证——疏肝解郁，理气止痛——柴胡疏肝散 4、湿热中阻证——清化湿热，理气和胃——清中汤 5、瘀血停胃证——化瘀通络，理气和胃——失笑散合丹参饮 6、胃阴亏耗证——养阴益胃，和中止痛——一贯煎合芍药甘草汤 7、脾胃虚寒证——温中健脾，和胃止痛——黄芪建中汤 第十一节 呕吐 （1）实证： 1、外邪犯胃证——疏邪解表，化浊和中——藿香正气散 2、食滞内停证——消食化滞，和胃降逆——保和丸 3、痰饮内阻证——温中化饮，和胃降逆——小半夏汤合苓桂术甘汤 3、肝气犯胃证——疏肝理气，和胃降逆——四七汤 （2）虚证： 1、脾胃气虚证——健脾益气，和胃降逆——香砂六君子 2、脾胃阳虚证——温中健脾，和