328基于HL7标准医院信息集成平台建设探索.pdfVIP

基于HL7 标准的医院信息集成平台建设探索 ① ② ① ① 葛小玲 薛颜波 宓林晖 徐虹 基金项目：国家卫计委部门预算信息专项（编号1311200001102） ①复旦大学附属儿科医院信息中心，201102，上海市闵行区万源路399 号 ②上海复高计算机科技有限公司 摘 要 目的：优化医院现有业务应用系统间的集成模式，探索建设支持业务系统快速集成 的医院信息集成平台。方法：参照国际医疗信息交换标准——HL7，对原有业务系统接口进 行标准 化改造，建设医院信息集成平台并通过集成平台实现业务系统之间数据的交换与 共享。结果：以HL7 作为数据交换标准，利用医院信息集成平台实现了医疗服务资源的最优 化整合和业务协同。结论：基于HL7 标准建设医院信息集成平台，可以大大降低业务系统间 的耦合性，使得业务系统易于升级、维护和扩展，增强了医院整体信息系统的柔性。 关键词 HL7 卫生信息交换标准 医院信息集成平台 集成平台 1 引言 基于电子病历的医院信息平台是指以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基础， 连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台，是医院内不同业务系统 之间实现统一集成、资源整合和高效运转的基础和载体。医院信息平台也是在区域范围支持 [1] 实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业务协同服务的重要环节 。医院信息集成平台 是医院信息平台的重要组织部分，是临床信息系统和管理信息系统之间的信息共享和业务协 作平台。 Health Level Seven 简称“HL7”组织成立于1987 年的非盈利组织，1994 年美国国家 标准局（American National Standards Institute ，ANSI）授权的标准开发组织之一，拥 有2300 多个会员，其中36 个会员国和500 多个企业会员，涵盖了全球90%的医疗信息系统 供应商。HL7 标准是标准化的卫生信息传输协议，是医疗领域不同应用之间电子传输的协议。 HL7 汇集了不同厂商用来设计应用软件之间接口的标准格式，它将允许各个医疗机构在异构 系统之间，进行数据交互。 随着公立医院改革的不断深入，我院现有的信息基础架构和业务系统已经无法适应建设 精益医院的业务需求，在信息集成和数据分析利用方面更是捉襟见肘。传统的以业务流程为 主要驱动的软件开发模式已经难以满足医院数据规划的新要求，医疗信息化建设需要找到一 个新的模式。医院信息集成平台已成为跨越临床信息建设障碍的重要支撑，医疗信息化建设 正在进行着从业务流程软件系统为核心，逐步转向为，以数据规划为基础，以集成平台为核 [2] 心的架构模式 。 2 医院信息集成平台建设思路 我院在信息化建设初期阶段，各业务系统采用传统的点对点接口方式，当集成的系统数 量增加时，其接口复杂程度和成本就呈现几何级增长(见图1)，很难确保系统之间数据传输 的稳定性，极大的阻碍了信息共享与数据交换。与此同时，由于系统间网状集成、高度耦合， 往往造成业务系统升级困难，很大程度上无法适应医院信息系统的发展。 图1 传统点对点接口模式 集成平台类似于一个网络交换机，可以实现对各应用系统的数据集成交换，如果未来再 增加一个业务系统，该系统不需要再与其余的系统逐一对接，只需要与集成平台实现信息交 换即可，真正实现业务系统的 “即插即用”。随着医院管理的精细化要求不断深化，对各 业务系统的建设提出了更高要求。在医院信息化发展中，业务系统的版本更新及厂商更替不 可避免。假设医院更换了LIS 系统，新的LIS 厂商往往需要和其他众多业务系统逐一开发接 口，工作量庞大、接口运行的稳定性也得不到保障。与此同时，被替换的LIS 系统中积累的 多年检验报告数据由于缺少原厂商的技术支持，往往又会形成新的 “信息孤岛”。 因此，我院于2012-2013 年依托中央财政预算信息专项“基于全院临床数据中心的电子 病历改造项目”，着手规划建设全院级信息集成平台，采用国际知名的医疗信息系统厂商 Orion Health 公司的Rhapsody 中间件产品作为医院信息集成平台的核心构件（见图2）， 解决医院信息系统间的异构集成、数据共享和交换传输标