见证取样送检表格(全)原表详解.doc

宣城市元正工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单（一）（混凝土、砂浆试块） 编号：　　　　 委托单位 工程名称 工程编号 建设单位 见证员及上岗证号 联系电话 监理单位 试验员及上岗证号 联系电话 施工单位 送样人及上岗证号 联系电话 预拌砼生产单位 样 品 处 理 意 见 口退样 口检测单位自己处理 送样日期 序号 结构部位 强度 等级 抗渗 标号 制作日期 养护条件 龄期 逐日累计养护温度 试件尺寸（mm） 要求试压日期 检测项目 样品 状态 试件密码 1 □标准 □同条件 □自然养护 □抗压 □抗渗 □其它： 2 □标准 □同条件 □自然养护 □抗压 □抗渗 □其它： 3 □标准 □同条件 □自然养护 □抗压 □抗渗 □其它： 4 □标准 □同条件 □自然养护 □抗压 □抗渗 □其它： 5 □标准 □同条件 □自然养护 □抗压 □抗渗 □其它： 6 □标准 □同条件 □自然养护 □抗压 □抗渗 □其它： 7 □标准 □同条件 □自然养护 □抗压 □抗渗 □其它： 8 □标准 □同条件 □自然养护 □抗压 □抗渗 □其它： 检 测 依 据 □ GB/T 50081-2002《普通混凝土力学性能试验方法标准》 □ JGJ/T70-2009《建筑砂浆基本性能试验方法》 □ GBJ　82-85《普通混凝土长期性能和耐久性能试验方法》 □ 其它 见证员（签字）： 建设（监理）单位（盖章）： 日期： 取样员（签字）： 单位（盖章）： 日期： 试验员（签字）： 供应单位： 日期： 检测单位收样员（签字）： 接受日期： 收费方式 □现金 □合同 □记账 总试验费 试验费确认人 收费员收费确认 说 明 1.本表由委托单位填写，见证取样检测试件必须凭本委托单进行委托，相关人员及单位应必须由本人在委托单上签字盖章。 2.见证人员和取样人员应对试件的代表性和真实性负法律责任。 3.如系预拌混凝土，混凝土供应单位应参与见证取样过程并由现场试验员（代表）在委托单签字。 4.本委托单一经双方经手人签字确认即具有法律效力，单方违约应对违约造成的后果承担责任。 5.本表一式三份，建设（监理）、施工单位、检测单位各一份。 6.咨询电话：0563-2626206 传真：0563-2626203 宣城市元正工程质量检测有限责任公司材料见证取样送检委托单（二）（钢筋原材、焊接） 编号： 　　　　 委托单位 施工单位 见证员及上岗证号 工程编号 建设单位 工程名称 送样人及上岗证号 联系电话 监理单位 送样日期 样 品 处 理 意 见 口退样口检测单位自己处理 联系电话 样品 名称 序号 使用部位 规格品种 （尺寸） 强度等级 （牌号） 代表数量（吨） 生产厂家/ 钢材焊（连）接方式 焊工姓名 试件密码 检测项目（执行标准） 钢 筋 原 材 钢 板 1 检测项目： □屈服点　□屈服强度　□抗拉强度 □延伸率　□冷弯 □反复弯曲 □化学分析 检测依据： □ GB1499.2-2007《钢筋砼用热轧带肋筋》 □GB1499.1-2007《钢筋砼用热轧光圆筋》 □GB/T1591-2008《低合金高强度结构钢》 □GB700-2006《碳素结构钢》 □GB/T699-1999《优质碳素结构钢》 □其它 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 焊 接 钢 材 钢 板 1 检测项目： □拉伸性能　 □冷弯 □其它 检测依据： □ JGJ 18-2003《钢筋焊接及验收规程》 □ GB1499.2-2007《钢筋砼用热轧带肋筋》 □GB1499.1-2007《钢筋砼用热轧光圆筋》 □GB/T1591-2008《低合金高强度结构钢》 □GB700-2006《碳素结构钢》 □GB/T699-1999《优质碳素结构钢》 □其它 2 3 4 5 6 7 8 9 10