生化分析案例要点.ppt

ngh@263.net 024* 生化分析仪空白2X、3X报警分析 一、现象： 　　某医院使用仪器HITACHI 7080，近两天经常出现杯空白报警2X、3X 。 二、了解情况： 　　现场检查仪器，发现比色杯污染并有液体溢出、恒温槽中有异物。 ISO15189实验室认可系列培训讲座 辽宁中医药大学附属医院临床检验中心 生化分析仪空白2X、3X报警分析 三、处理： 在仪器执行清洗程序时，通过观察冲洗机构1#针给反应杯打水时，如比色杯出现溢水现象，停机后用次氯酸钠清洗1#、2#、3#针和管道，重新安装后，执行恒温槽换水，再执行仪器清洗程序，如不出现杯空白2X、3X报警，则为冲洗针阻塞造成比色杯污染。经观察仍然出现杯空白2X、3X报警。 ISO15189实验室认可系列培训讲座 辽宁中医药大学附属医院临床检验中心 生化分析仪空白2X、3X报警分析 观察清洗反应杯动作过程，发现清洗机构针再下到反应杯底部吸取比色杯中废液时，电磁阀21#没有出现“嘭嘭”吸合动作声，分析为21#电磁阀工作状态不好，真空负压无法吸走废液，分解、清洗21#电磁阀内部污垢，重新装上后，执行恒温槽换水，再次做清洗反应杯程序动作，不再出现杯空白2X、3X报警。判断判断为电磁阀21#阻塞造成比色杯污染。 ISO15189实验室认可系列培训讲座 辽宁中医药大学附属医院临床检验中心 生化分析仪空白2X、3X报警分析 四、分析： 　　当仪器出现杯空白报警时，一定要注意观察仪器的状态。上面的案例中，工作人员从听电磁阀的吸合声判断出21#阀工作状态不好，造成部分反应杯在洗杯过程中没有吸走废液，1#针打水溢出，使比色杯污染及脏物溢流至恒温槽，出现该报警。 ISO15189实验室认可系列培训讲座 辽宁中医药大学附属医院临床检验中心 生化分析仪空白2X、3X报警分析 五、总结： 　　在平时工作中，生化分析仪经常出现并难以处理的问题就是杯空白报警，操作人员若能够正确分析并处理杯空白报警，则能减少仪器的系统误差，保证检测结果准确并缩短维修时间。 　　下面把这一现象众多原因及处理方法整理出来以供同仁参考： ISO15189实验室认可系列培训讲座 辽宁中医药大学附属医院临床检验中心 生化分析仪空白2X、3X报警分析 杯空白测定原理： 日立分析仪在每个实验开始做三次杯空白，以免污染过重的比色杯影响结果的准确性。运行过程中，分析测试前测得的杯空白的值和储存在硬盘（或参数软盘）里的杯空白值（我们一般称为静止杯空白）相差±1000ABS 时，就会杯空白报警。 连续两次发生 2X 报警；连续三次 发生 3X 报警；连续十次则发生 10X 报警。 2X、3X 报警是警告级别，10X 报 警则会发生停机。 ISO15189实验室认可系列培训讲座 辽宁中医药大学附属医院临床检验中心 分析的流程 ISO15189实验室认可系列培训讲座 辽宁中医药大学附属医院临床检验中心 生化分析仪空白2X、3X报警分析 生化分析仪空白2X、3X报警分析 原因分析及处理： 可分为光路问题、反应杯问题、磁电路问题及操作问题四类 光路因素：包括温浴液、光源灯、水浴质量、透光窗、光栅的不稳定： ISO15189实验室认可系列培训讲座 辽宁中医药大学附属医院临床检验中心 生化分析仪空白2X、3X报警分析 温浴液不良： HITERGENT 应该放置在 2D3 位置，每次开机加入 6ml。有除气泡、提供电导率、杀菌的作用，如果质量不良必然影响光路稳定性。 例如：误把 HIACALI—D 加入 HITERGENT，造成 10X 报警。 应对：更换HITERGENT后工作正常。另外 HITERGENT 变质或有气泡造成加入量不足，也会发生上述报警。 ISO15189实验室认可系列培训讲座 辽宁中医药大学附属医院临床检验中心 生化分析仪空白2X、3X报警分析 试剂针阻塞： 会造成 HITERGENT 的加量不足，水浴系统除气泡不良。 应对：关闭仪器后， 用通针从下往上清通试剂针,然后再执行水浴槽换水程序， 然后再做一次标空白即可。 ISO15189实验室认可系列培训讲座 辽宁中医药大学附属医院临床检验中心 生化分析仪空白2X、3X报警分析 光源灯： 光源灯的损坏有两种情况：一种情况是烧断，一种是灯丝损耗较大变得不稳定。 光源灯灯丝烧断后，光度计检查吸光度会非常高； 灯丝不稳定的情况发生较多见。轻度光源灯损坏可造成一些项目重复性不良，中度则发生杯空白报警，重度损坏则会发生吸光度超过限制报警。 应对：每天做光度计检查，每周要做杯清洗（可在开机程序中完成）， 340nm光度计值要求小于 19000，在吸光度不稳或超过界限时要更换光源灯。每周至少做一次杯空白：长期不做或未做完杯空白维护则会造成杯空白报警。