中西医的结合治疗抑郁症.doc

中西医结合治疗抑郁症 摘要：随着社会的快速发展，抑郁症成为全球主要的精神卫生疾病，是危害人类的常见病，多发病，给社会和家庭带来巨大损失。中西医对该病存在理论共识，即将心理因素放在该病发生、治疗和转归的重要地位?，在临床表现上描述基本一致。中西医结合治疗会使双方都获得长足的发展。本文?从中西医病因病机、诊断标准、治疗等方面综述了抑郁症中西医诊疗的进展。 关键词：抑郁症 中医 西医 综述文献 Abstract: with the rapid development of society, the major depression, a global mental health hazard of human diseases, is common, frequently-occurring disease, social and family to bring huge losses. In the western theory of existence, the psychological factors on the disease to occur, treatment and prognosis of the important position in the clinical manifestations, describe the basic agreement. Combine traditional Chinese and western medicine treatment will make both parties have considerable development. From this medicine etiology and treatment of diagnostic criteria, were reviewed, and the western depression diagnosis of progress。 Keywords： Trisimania Traditional chinese medecial science Western medicine Summarize 抑郁症（trisimania）是以心境低落为主与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵严重者可出现幻觉妄想等精神病性症。其典型表现为：“三低”和“六无”。三低：即思维迟缓、情绪低落和意志减退，六无：即无趣、无助、无能、无力、无望和无价值【1】。也就是中医“郁证”中所讲的情志之郁，中医认为这是由于情志不舒、气机郁滞引起的疾病【2】。主要表现为心情抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛或易怒善哭，以及咽中如有异物梗阻，失眠等各种复杂症状。心理因素是导致该病的重要原因，好发于女性，其危险性是男性的两倍，但是男性患抑郁症的后果要严重的多，其自杀率高于女性。 研究表明抑郁症的终生患病率为5.2%~16.2%。全世界（包括发展中国家）的十大疾病中，抑郁症列在第五位，全球约有三亿四千万抑郁症患者，预计到2020 年将跃升至第二位【19】。而抑郁症在我国的发病率约为5%~6%【3】，这以成为一个相当严重的社会问题。 1.病因病机 1.1中医认识 郁证有广义和狭义之分。广义的郁证包括情志、外邪、饮食等因素所致的郁症。狭义郁证多指因七情所伤而致的气机郁滞之证。 辩证分型 中医诊断 抑郁症在中医中属于“郁证”的范畴，是由于情志不舒，气机郁滞所引起的一类病症。主要表现为心情抑郁，情绪不宁，胁肋胀痛或易怒善哭，以及咽中如有异物梗阻，失眠等各种复杂症状。根据中医基础理论可大致分为以下几类： （1）肝气郁结：精神抑郁，胸胁作胀，或脘痞，嗳气频作，善太息，月经不调，舌苔薄白，脉弦 （2）气郁化火:急躁易怒,胸闷胁胀,头痛目赤,口苦、嘈杂泛酸，便结尿黄 (3)忧郁伤神:神志恍惚不定,心胸烦闷,多梦易醒,悲忧善哭,舌尖红,苔薄白,脉弦细 (4)心脾两虚:善思多虑不解,胸闷心悸,失眠健忘,面色萎黄,头昏,神疲倦怠,易汗,纳呆不罄,舌淡,苔薄白,脉弦细或细数 (5)阴虚火旺:病久虚烦少寐,烦躁易怒,头晕心悸,颧红,手足心热,口干咽干,或见盗汗,舌红,苔薄,脉弦细或细数【6】 2.2 西医诊断 目前抑郁症分类颇多，临床上一般将抑郁症分为外源性和内源性两大类。外源性通常是指由外部环境事件所引起的抑郁症；而内源性则是由躯体“内部”因素所引起的抑郁症，带有明显的生物学特点，遗传成分比较突出，是抑郁症的一种常见类型。内源性抑郁症根据其病程特点又可分为双相障碍和单相障碍。双相障碍具有躁狂和抑郁两种发作期，尤其需要很好把握【7】。外源性