200—年国家火炬计划重点高新技术企业申报书.doc

附件3 200—年国家火炬计划重点 高新技术企业申报书 企业名称（盖章）： 申报部门： 填报日期： 年 月 日 科学技术部火炬高技术产业开发中心制 填表前请仔细阅读填表说明 填 表 说 明 1、本申报书为企业申报国家火炬计划重点高新技术企业的文字依据。文字叙述应简洁，数据应准确、真实、可靠。 企业申报国家火炬计划重点高新技术企业，应将“国家火炬计划重点高新技术企业申报书”（以下简称申报书）、“国家火炬计划重点高新技术企业申报报告”（以下简称申报报告）及申报软盘，报送各省（区、市）科技厅（委、局）。 2、“申报渠道”为申报企业所在省（区、市）科技厅（委、局）。所送申报材料应按申报书、申请报告和附件的先后顺序（统一用A4纸）装订成册，并附申报材料清单。申报部门用对企业申报的各项数据和结论的真实性进行核实并负有责任。 3、“高新技术企业”指由省（区、市）科技厅（委、局）认定的高新技术企业。 4、“港、澳、台商投资企业”指与港、澳、台商合资经营企业、合作经营企业、港、澳、台商独资经营企业及港、澳、台商投资股份有限公司；“外商投资企业”指中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业和外商投资股份有限公司。 5、“主要股东及所占股份比例”：股份制企业、外商投资企业和港、澳、台商投资企业填写此栏，并按股权比例大小列出前三名股东和所占股权比例数。 6、《资产负债表》、《损益表》指企业上年度上报税务部门的财务报表。 7、“交税总额”指增值税+所得税+其他税；“税后利润”指收入减去所有成本与各种税之后的净利润；“资产总额”指企业当年的资金、物产的总和，包括：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产；“固定资产”指固定资产的净现值。 8、“技术性收入”指企业进行技术咨询、技术转让、技术服务和中试产品等的收入。 9、“附件”指有关佐证材料。如：高新技术企业证书、企业或产品获奖证书、ISO质量体系认证证书、火炬计划项目证书、国家重点新产品证书、科技型中小企业技术创新基金项目证书、专利证书等。 10、申报材料一式二份。 企业名称 组织机构代码 地 址 邮编 联 系 人 电话 传真 E-mail 企 业 法 人 代 表 姓名 年龄 性别 学历 电话 传真 E-mail 工作简历 职工总数（人） 大专以上学历的科技人员数（人） 大专以上学历的科技人员占职工总数的比例（%） 是否有专门的科研机构 □ 是 □ 否 从事研究开发的科技人员数（人） 从事研究开发的科技人员占企业职工总数的百分比（%） 开户银行 信用等级 经 济 类 型 □ 国有企业 □ 集体企业 □ 私营企业 □ 股份有限公司 □ 联营企业 □ 股份合作企业 □ 有限责任公司 □ 外商投资企业 □ 港、澳、台商投资企业 □ 其它企业 是否进入国家高新技术产业开发区 □ 已进入 国家高新技术产业开发区名称 □ 否 主要股东及所占股权比例 何年经何部门认定为高新技术企业 企业、产品获奖情况 企业ＩＳＯ认证情况 上年度研究开发经费（RD投入）（万元） 上年度研究开发经费占当年总销售收入的比例（(） 上年度技术性收入与高新技术产品销售收入的总和占当年总收入的比例（(） 企业上年财务状况 （单位：万元） （请附《资产负债表》、《损益表》复印件） 工业总产值 销售收入 出口创汇 交税总额 税后利润 人均销售收入 资产总额 固定资产 资产负债率（%） 企业发展沿革、主要经营业绩 企业的主导产品及其占总销售收入的比例 主导产品属于火炬计划何种技术领域 电子与信息 □ 生物工程和新医药 □ 新材料及应用 □ 光机电一体化 □ 新能源与高效节能 □ 环境保护 承担国家级、地方级火炬计划项目实施情况 火炬计划项目名称 立项年度 计划项目编号 级别 执行情况 纳入国家重点新产品计划情况 产品名称 年度 产品编号 级别 其他情况 科技部科技型中小企业技术创新基金资助情况 项目名称 立