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思维内容障碍 妄想：是一种脱离现实的病理性思维。 1、以毫无根据的设想为前提进行推理，违背思维 逻辑，得出不符合实际结论。 特 点 2、对荒唐的结论坚信不移，不能通过摆事实讲道理、 李 进行知识教育以及自己的亲身经历来纠正这种荒唐结论。 佳 俊 3、有自我卷入，以自己为参照系。 老 师 （2）按妄想的主要内容，常见的种类如下： 1.关系妄想： •患者把现实中与他无关的事情认为与他有关。多见于精 神分裂症。 2.被害妄想： •患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、 李 迫害、下毒等谋财害命活动。多见于精神分裂症。 佳 3.特殊意义妄想： 俊 •患者认为周围的人的言行，日常的举动不仅与他有关， 老 而且有一种特殊的含义。 师 4.物理影响妄想： •患者认为操控其精神活动的外力是由某种先进的仪器发出的 激光、X线、紫外线，红外线等（均为物理因素）就称为物理 影响妄想。多见于精神分裂症。 5.夸大妄想： •患者常常夸大自己的财富，地位，能力，权利等。可见 于精神分裂症、躁狂发作、脑器质性精神障碍。 李 6. 自罪妄想：又称罪恶妄想 佳 •患者会毫无根据地坚信自己患了严重的错误和罪行，甚 俊 至觉得自己罪大恶极，死有余辜，应受惩罚，以至于拒 食或要求劳动改造以赎罪。可见于抑郁症和精神分裂症。 老 师 7.疑病妄想：又称虚无妄想。 •患者会毫无根据的怀疑自己患了某种严重的躯体疾病 或者不治之症，所以到处求医，甚至多次反复医学验 证都不能纠正其歪曲的信念。多见于精神分裂症，和 老年期精神障碍。 8.嫉妒妄想： •患者坚信自己的配偶对其不忠，有外遇。跟踪监视自 己的配偶的日常活动。多见于精神分裂症，酒精中毒， 李 更年期精神障碍。 佳 9.钟情妄想：被钟情妄想 俊 老 •患者坚信某异性对自己有好感，即使遭到对方的的严 词拒绝，也是对方在考验自己对爱情的忠诚。多见于 师 精神分裂症。 10、内心被揭露感 患者认为自己的想法或者本人及其与家人之间的隐私未经患者语言文 字的表达，别人就知道了。 常见的有两种情况： 1、患者坚信自己被洞悉了，但是说不出自己怎么会有这种 想法或者为什么会有这种想法的。 2、被洞悉是建立在其他精神症状的基础上，患者才做出病 李态的推理会和判断。 佳 俊 老 师 （3）其他妄想 其他妄想：被窃妄想，变兽妄想，非血统妄想等。 李 佳 俊 老 师 （4）按照妄想的起源分为： 1.原发妄想：突发、与其他精神障碍无关、对诊断精 神分裂有重要的价值。 三种表现形式： 突发性妄想、妄想知觉和妄想心境。 2.继发妄想：与其他精神障碍有关，以错觉、幻觉、 情绪高涨或情绪低落等精神异常为基础产生的妄想。 李 见于多种精神疾病。 诊断精神分裂的临床意义不如原发性妄想。 佳 俊 老 师 2、强迫观念 某一固定的观念在脑子里反复出现，这些观 念是患者不愿意想的，且伴有主观的被迫感 觉和痛苦感觉。往往越想控制，这些念头越 出现。患者体验到这些念头是自己想的，不 是外力强加的。 李 佳 俊 老 师 3、超价观念 是在意识中占主导地位的错误观念，其发生一 般均有事实的根据。此种观念片面而偏激，但