疼痛的测量与常用评估量表.pdf

效率为40．86％)。针刺醒脑法组未出现明显副作用；颅痛定组93例中发生副作用者6例，其中出现实 晕乏力者3例，均未作特殊处理能坚持用药。研究结果表明针刺醒脑法对紧张性头痛是一种安全方便、 疗效显著的治疗方法。 参考文献 textbook and EJ(ed)：7 WB．Headachefacial CG，Pappert (1)Silberitain pain．in：GEOT Sd，Yang Saunders 1999：1089一1105． ofclinical compary neurology．1”．Philadephia：W．B of headache CD，eta1．Handbook S，Gordon (2) JR，Silberstain Saper William willkins，1999：154—213． management．2哆Philadephia．Lippineott 疼痛的测量和常用评估量表 广东省中医院 郭元琦 摘要：测量疼痛的方法包括词语和数字的自我评定量表、行为观察量表乖I生理学方法。视觉模拟 评估疼痛过程中具有多方向性的，而且已被证实是一种可靠的、有效的、有一致性的测量手段；Fairbank Jc的腰痛病情计分表常用于评价腰腿痛治疗前后的变化：健康状况调查问卷SF一36常州于评价慢性 疼痛的病人生存质量。 一、成人疼痛的测量和评估 对于疼痛的测量和评估，它们之间的区别始终未明确阐明。测量好比是一把尺子或级别来确定某 物的高度或重量，而评估是用来确定它是否是这个高度、重量、容量、密度或张力强度等，这些对于 测量部是重要的。由于疼痛的问题远比伤害感受类冲动的生理传导要多，所以，针对这种复杂的社会 一生理一行为的难题，需在不同的水平上进行评估。 1 w}10的疼痛评估模型 (州O1980)的一个改进模型。这个分类是定义在4个级别或水平上的疾病推论模型。第1级是异常 (既疾病)发生：第2级是损害的发生，这时受影响的个体开始意识到异常或出现症状；第3级是致 残的出现，这时以正常方式进行活动的能力受限或缺乏。第4级是障碍的出现，这时个体的经历已经 社会化了，即由于损伤和致残而导致个体经历的社会损失。 下表用3个虚构的偏头痛患者解释了这4个等级之问的关系。当把这个模型应用到疼疝时，疾病 是疼痛的原因，损害是疾病本身。 表1 应用于偏头痂的WHO的疾病推论模型 致残注意力不能集中不能打曲棍球 没有致残 障碍 旷课 无障碍 与社会隔离 2疼痛描述语及描述语区分量袭(DDS) 可以使用描述语来描述疼痛。如：分裂痛、穿射痫、剧痛、绞痛、蛰瘸等j这些描述语～般没有 外在的客观参考。所以想精确地将疼痛告诉另一个人或评估疼痛，评估治疗效果，除了专业的疼痛描 的一些不足之处。DDS可以减少偏差，分别评估疼痫的感觉强度和“不愉快”方面，为评估比率～分 级程序提供数据。DDS有两种表格，分别测量疼痛的感觉强度和不愉快性。且这两种表格具有高度的 内在一致性，因而DDS能确定测量方法的一致性，鉴别出无效病人，淘汰无效方面，增加DDS的可靠