神经内科护理基本知识160问.doc

1、现病史采集中需要重点询问的问题是什么？ 答：要重点询问起病情况（时间、症状、缓急、诱因等）、主要症状及特点、病情的发展和演变、伴随症状、诊治经过和疗效。 2、神经系统疾病患者病史采集的内容有哪些？ 答：病史采集内容有：患者神志意识情况、肢体情况、言语表达、皮肤情况、排泄功能以及患者或家属的其他主诉。 3、患者有头痛症状时，护士对其采集病史应注意询问和了解哪些情况？ 答：了解患者疼痛部位、性质、程度、疼痛的规律以及有无先兆及伴随症状。 4、眩晕的定义是什么？ 答：眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。 5、患者有眩晕症状时，护士对其采集病史应注意了解和询问哪些情况？ 答：了解患者发生眩晕的时间、持续时间、闭目是否缓解以及是否伴有其他不适。 6、抽搐和惊厥的区别是什么？ 答：抽搐：肌肉不随意地收缩的症状，多见于四肢和颜面。 惊厥：痫性发作的主要形式，以强直或阵挛等骨骼肌运动性发作为主要表现，常伴意识障碍。 7、怎样做有抽搐症状患者的护理评估？ 答：观察抽搐部位、持续时间、频率等，并防止患者在抽搐同时受伤的保护性措施。 8、何谓意识？ 答：意识是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力。检查意识状态主要通过观察患者对言语及疼痛刺激的反应作出判断。 9、何谓意识障碍？ 答：意识障碍分为觉醒障碍和知觉障碍。觉醒是产生知觉的前提，所以觉醒障碍多伴知觉障碍，但知觉障碍则不一定有觉醒障碍。觉醒水平降低反映网状结构上行激动系统损害。知觉障碍则由于双侧大脑皮质广泛受损，感知、语言、情感、认知等高级皮质功能障碍，对自我及环境无意识。 10、觉醒水平降低的意识障碍分为哪几种？ 答：觉醒水平降低的意识障碍分为：（1）嗜睡：是指患者处于变态睡眠状态，能唤醒，醒后能配合检查及回答问题，停止刺激后不久又入睡。（2）昏睡：较嗜睡深，患者处于病态深睡状态，需大声喊叫或给予疼痛刺激才能唤醒，醒后只做简单或含糊不清的答话，刺激停止后很快又陷入深睡。（3）浅昏迷：较昏睡更深，不能唤醒，对疼痛刺激可以放射性躲避反应，瞳孔对光反射、角膜反射、头眼反射等脑干反射存在，生命体征平稳。（4）中度昏迷：不能唤醒，对疼痛刺激无反应或仅有较弱的肢体屈伸活动，脑干反射可迟钝，生命体征平稳。（5）深昏迷：对疼痛刺激无任何反应，瞳孔散大，脑干反射部分或全部消失，脊髓反射也可消失，四肢软瘫，可伴生命体征异常。 11、伴有知觉改变的意识障碍分为哪几种? 答：（1）意识模糊：又称朦胧状态，指在觉醒水平降低的基础上伴定向力和注意力障碍。患者对时间 地点人物的定向力减退，唤醒后虽能回答某些问题但表情淡漠 反应迟钝 答非所问或回答错误。 （2）瞻妄：指在觉醒水平降低的基础上伴有突出的精神运动性兴奋状态。常与昏睡交替出现。 12、特殊的意识障碍分哪几种？ 答：（1）去皮质综合征（2）无动性缄默（3）脑死亡 13、去皮质综合征、无动性缄默与闭锁综合征、木僵状态、心因性无反应状态的区别？ 类别 常见部位 常见症状 常见疾病 去皮质综合症 大脑皮质广泛受损 对自我及环境任何意识，存在睡眠觉醒周期，可睁眼，有无意识的眨眼、转动眼球、流泪、呻吟 缺氧性脑病、脑外伤后 无动性缄默 脑干上部、丘脑 对自我及环境无意识或意识严重受损表情及为淡漠，不言不语，无肢体活动 脑干病变 闭锁综合症 双侧桥脑基底部的网状系统 患者无目的地注视检查者及周围的人，似觉醒状态，但缄默不语，肢体不能活动 脑干的血管性病变脑桥的脱髓鞘病变、炎症和肿瘤 持续性的植物状态 大片脑损害 患者保存完整的睡眠觉醒周期和心肺功能、对刺激有原始反应，但无内在的思想活动 脑损伤 14、何谓脑死亡，判断标准是什么？ 答：脑死亡指包括脑干在内的、不可逆转的的全脑机能丧失状态，或称过度昏迷。 脑死亡标准： （1）先决条件：昏迷原因明确，排除各种原因的可逆性昏迷（如药物中毒、低温、内分泌代谢性疾病等）。 临床诊断：深昏迷，脑干反射全部消失，无自主呼吸（靠呼吸机维持，呼吸暂停试验阳性）。 （2）确认试验：脑电图平直，经颅脑多普勒超声呈脑死亡图形，体感诱发电位P14以上波形消失，以上3项中必须有一项阳性。 （3）脑死亡观察时间：具备以上条件，观察12小时无变化，方可确认脑死亡。 15、何谓Glasgow昏迷量表？ 项目 评分 项目 评分 睁眼反应 　 无言语反应 1 自动睁眼 4 运动反应 　 言语呼吸后睁眼 3 能按吩咐做肢体运动 6 刺痛刺激后有睁眼反应 2 肢体对疼痛有定位反应 5 刺痛刺激后无睁眼反应 1 肢体对疼痛有屈曲逃避反应 4 言语反应 　 肢体对疼痛有异常屈曲反应，如去皮质强直 3 清醒、有定向力（回答