流行性感冒护理精要.ppt

小结 流感是由流感病毒感染引起。该病具有很强的传染性，可引起大流行。人类流感病毒主要有甲、乙、丙三型，但其亚型随其变异性而增多，从而减低了人体免疫的作用。 感染后可引起明显的毒血症状，如发热、头痛、全身酸痛，严重者可致气体交换受损。 主要护理措施：解释指导、降温、合理饮食、防止并发症发生、心理护理与健康教育。 预防措施：隔离治疗病人，环境的通风换气，勤洗手、戴口罩等，最有效的方法是接种疫苗 * * * * * 第6版 流行病学电子版 人 民 卫 生 出 版 社 流行性感冒是一个古老的、第一个实行全球性监测的、病毒性急性呼吸道传染病。 今后相当长一段时期仍然无法完全控制它的传播和流行。 随着近年来禽流感及腺病毒疫情的爆发和蔓延，流行性感冒已越来越成为人们关注的焦点。 1、掌握流感的临床表现、诊断、治疗 2、流行病学、实验室检查、并发症 3、了解发病机理 教学目的 疾病概述 定义 临床表现 病原体 流行病学 预后 流行性感冒（简称流感）流行性感冒，简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。特征：传播快，呈流行性或大流行性，发热和呼吸道症状。 定义 病因 流行性感冒是由流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病。 病原体 流感病毒属正黏液病毒科有包膜的RNA病毒 根据其含核蛋白的抗原性不同分甲、乙、丙三型 甲型流感病毒极易发生变异，常引起大流行 乙型流感病毒变异缓慢，多呈局部流行或散发 丙型流感病毒尚未发现抗原变异，一般只散发存在 流感病毒对热、酸、乙醚、甲醛、乙醇、紫外线等均较敏感。 项目 内容 传染源 病人和隐性感染者 传播途径 主要通过飞沫传播 易感人群 人群普遍易感 流行季节 以冬、春季多见 流行地区 沿交通线蔓延，由大城市向中小城市、农村扩散 流行病学 病人和隐性感染者 病人是主要的传染源 隐性感染者见于有部分免疫的人群 学龄儿童是使流感流行范围扩大的主要传染源 动物传染源 动物流感与人类流感关系密切 猪可能是人流感病毒的一个贮存宿主，亦可能 成为人流感病毒与禽流感病毒重组的场所 传染源 主要经空气飞沫传播 通过污染的食具、茶杯或玩具而传播 传播途径 人普遍易感，男女之间易感性没有差别 各型流感病毒之间无交叉免疫，不同亚型间仅有部分交叉免疫 人群易感性 发热 乏力、全身酸痛 鼻塞、流涕、喷嚏 咳嗽、呼吸费力 临床表现 流感预后良好 儿童及老年人并发肺炎时有较高的病死率 预后 护理评估 健康史 心理-社会状况 身体状况 辅助检查 治疗要点 流行史 接触史 接种史 健康史 类型 症状 体征 单纯型流感 最常见，全身症状重，呼吸道症状轻。发热1~2天内达到高峰，3~4天内退热，其他症状随之缓解，但乏力、呼吸道症状常持续1~2周才逐渐消失。 急性发热面容，面颊潮红、眼结膜及咽部充血。 肺炎型流感 病初表现同单纯型流感，l~2天后病情迅速加重，持续高热、全身衰竭、烦躁不安、咳嗽剧烈，气促发绀、血性痰液。病程1~2周后进入恢复期，少数严重者可于5~10天内因呼吸、循环衰竭而死亡。 除上述体征外，双肺听诊呼吸音低，可闻及干、湿啰音，但无肺实变体征。 身体状况 评估病人及家属对疾病和隔离治疗的认识程度 有无因发热、全身酸痛而情绪低落 心理-社会状况 血常规 白细胞计数正常或减少 病原学检查 起病3天内用咽部含漱液、棉拭子或痰液进行病毒分离，是确定诊断的重要依据 血清学检查 抗体滴度有4倍或以上升高者，可以确诊 X线胸片 辅助检查 本病无特异性治疗方法，主要是休息、支持对症治疗。继发细菌性感染时可应用抗生素。 治疗要点 ◆体温过高 与病毒感染有关。 ◆活动无耐力 与发热、毒血症有关。 ◆知识缺乏 缺乏对流感的认识，误作为一般“伤风”。 ◆潜在并发症：气体交换受损 与并发肺 炎致通、换气功能障碍有关。 护理诊断 护理措施 一般护理 对症护理 病情观察 用药护理 健康指导 项目 内容 休息 与隔离 急性期应卧床休息，取舒适体位，协助病人做好生活护理。病人宜安置在单人房间，执行呼吸道隔离1周或至主要症状消失。 饮食护理 发热期应多饮水，给予易消化、营养丰富的富含维生素的流质或半流质饮食。 一般护理 观察病人的生命体征，症状、体征的变化 有无继发性感染和烦躁不安、情绪低落等心理反应 病情观察 对症护理 症状 护理 高热 嘱病人卧床休息，监测体温，可用冰袋冷敷、温水或酒精擦浴等物理方法降温。 并发肺炎 协助病人取半卧位，予以吸氧，必要时吸痰。 遵医嘱对病人进行药物治疗，常用的抗病毒药物有三氮唑核苷（病毒唑）、金银花、连翘、黄芪等中草药对流感病毒有效。 注意观察用药后的疗效和不良反应 用药护理 健康指导