浅谈中医在急危重症中的应用精要.ppt

 当年黄帝与岐伯坐在明堂之上,临观八极,考建五常,上穷天纪,下极地理,其视野之开阔,问难之精微,似乎已预计到中医学要走向世界…… 您是不是也有这样的想法——  中医能治疗急危重症？ 找中医看病 大多是慢性病需要调养的！ 扁鹊治虢国太子 一次，扁鹊路过虢国时，听说太子死了，就向旁人打听了太子的一些病情，心中有数后，扁鹊请求进宫看看太子的仪容，并声称能让太子死而复生，大家都很惊讶，虢国君王威胁扁鹊说，如果扁鹊不能让太子活过来，就要把他扔到深山沟里去。扁鹊切过脉后，确认了自己的想法，太子得的是尸厥症，只是一时气厥休克而已。于是扁鹊快速地在太子的头、胸、足等几个穴位进行施针，并热敷太子的腋下，果然不一会儿太子就苏醒了，之后太子继续服用了扁鹊的汤药，很快就康复了。这件事被大家广为流传，世人都说扁鹊是起死回生的神医。 中医不是不能治疗急危重症而是没有树立用中医治疗的观念 给大家讲一个真实的故事: “一根银针定终身”。 认为中医只能治疗慢性疾病，这种看法是---片面的！ 两千多年来，中医在治疗急症和抢救危重症患者方面，积累了丰富的理论知识和临床经验。尤其在治疗急性传染病、中毒、抽搐、偏瘫、昏迷、小儿肺炎、急腹症以及循环衰竭、休克、肝或肾机能衰竭等导致死亡的急、重、危症方面，取得了不少进展。 古代医家辨治急症的经验 《内经》：“真心痛，手足青至节，心痛甚，旦发夕死、夕发旦死。” 汉.张仲景《伤寒论》提出阳明高热之白虎汤;风寒束肺的暴喘之小青龙汤;热痢之白头翁汤;热性出血之大黄黄连泄心汤;阳脱寒厥之四逆汤等. 晋.葛洪《肘后备急方》提出急症的肠吻合术，并记录了内外妇儿五官等急症一方一论。 古代医家辨治急症的经验 .孙思邈《备急千金要方》共有备急方27首，如救猝死，外用“仓公散”开窍，内服“还魂散”还神。 《儒门事亲》以风药从两鼻中灌入咽喉，治疗破伤风。 明.吴又可《瘟疫论》主张急症急攻，治疗瘟疫。 古代治疗急危重症的成就 原始人工呼吸术： 汉.张仲景对自缢者使用原始人工呼吸术:“徐抱解，不得截绳，上下安被卧之，一人脚踏其两肩，手少挽其发常弦弦勿纵之。一人以手按据胸上，数动之……若已僵,但渐渐强屈之,并按其腹。如此一吹倾，气从口出，呼吸眼开……” 古代治疗急危重症的成就 北周《集验方》对此又有改进，将患者“仰卧，以物塞两耳，以两个竹筒内死人鼻中，使两人痛吹之，塞口旁无令气得出，半日所死人即噫噫，勿复吹也。” 溺水的急救术：晋.葛洪《肘后救卒方》提出了溺水的急救术。腹腔穿刺放腹水，用生土瓜根捣汁灌肠。 导尿术：孙思邈发明导尿术治疗尿潴留；用烧烙治疗外伤出血。 巢元方则用血管结扎术治疗外伤出血。 中医走向世界 当年黄帝与岐伯坐在明堂之上,临观八极,考建五常,上穷天纪,下极地理,其视野之开阔,问难之精微,似乎已预计到中医学要走向世界。或者，从当时的目力所及、交通所达的范围来说，它本来就是属于世界的。 现代中医对治疗急症的要求 认识疾病产生的根源 注重人体个体的差异 树立“不治已病、治未病的思想” 现代中医列为急症的范畴 身体处于危险状态或非常痛苦状态，包括： 1、突然高热； 2、急性腹痛； 3、出血、流产、脱水、休克； 4、突然抽搐、偏瘫或昏迷； 5、突然心悸、胸痛； 6、烈性传染病； 7、急性过敏性疾病； 8、急性外伤、骨折； 9、中毒、触电； 10、疾病突然恶化等。 现代中医治疗急危重症的现状 中医药通向世界的大门已经敞开，政府的政策也向中医药倾斜。 国人固有认识亟待提高。 中医医院中医医师参与急诊值班人员比例远远不够，中医护理人员严重缺编，西医医院开展的更是不理想。 从事中医人员的资质参差不齐，中医急救培训缺乏。 我科急危重症治疗 中医应用现状 已经敢于收治急危重症病人，诊疗技术有了很大提高。 中医治疗护理手段已经开始应用，但大多还处于辅助地位。 开展的项目非常有限，辨证施治几乎等于零。 现代中医发展的有利因素 理论基础：中医博大精深，包罗万象，一些西医束手无策的急危重症中医却能力挽狂澜。 认知潮流：人们普遍要求回归大自然，愿意接受自然疗法和天然药物。 经济成本：医疗制度改革令许多国家对昂贵的医疗费用不堪重负，使他们把目光转向中医药。 科学研究：中国的中医药在医疗、教育、科研诸多方面已有了相当好的基础，已经有了大批的高级人才梯