浅谈感冒及用药精要.ppt

?分享：血常规结果临床意义 1.全血比粘度（低切） 正常情况：男：7.5～10.0女：5.8～8.1 增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 减少：常见于贫血疾病。 2.全血比粘度（高切） 正常情况：男：5.6～6.7女：4.7～6.01 增加：常见于高血压病、脑血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 减少：常见于贫血疾病。 3.血浆比粘度 正常情况：1.64～1.78 增加：常见于高血压、冠心病、心肌梗塞、脑血栓等。 4.红细胞电泳时间（S） 正常情况：15～17.4s 增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 5.血小板电泳时间（S） 正常情况：19～22.6s 增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 降低：提示红细胞、血小板带电荷强、血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 6.纤维蛋白原（Fb） 正常情况：2.4～3.7（g／L） 增高：感染，炎症，风湿、经期，手术后，DIC代偿期等。 减低：播散性血管内凝血，胎盘早期剥离，分娩时羊水渗入血管形成栓塞等。 7.红细胞电泳时间（S） 正常情况：15～17.4s 增加：提示红细胞及血小板聚集性增强、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如闭塞性脉管炎、心肌梗塞、心绞痛、缺血性中风、高血压等。 减少：提示红细胞、血小板带电荷强，血液粘度下降。见于血小板无力症、巨球蛋白血症、肿瘤、坏血病及服用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 8.红细胞沉降率（ESR、血沉） 正常情况：男：0～21mm／h女：0～38mm／h 贫血或血液被稀释血沉增快，是红细胞下降逆阻力减低，并不是红细胞聚集增强而增快。通过红细胞比积的血沉方程K值，可排除贫血或血液稀释对血沉的影响。K值高反映红细胞聚集性增强。若血沉快，K值大，血沉一定是快；血沉快，K值正常，是由于红细胞比积低而引起血沉增快。 9.红细胞压积 正常情况：男：0.42～0.47女：0.39～0.40 红细胞压积是指红细胞在血液中所占的容积比值。是影响血液粘度的重要因素，血液粘度随红细胞压积的增加，而迅速增高，反之则降低。 增高：各种原因所致血液浓缩如大量呕吐、腹泻、大面积烧伤后有大量创面渗出液等，测定红细胞压积以了解血液浓缩程度，可作为补液量的依据。真性红细胞增多症有时可高达80%左右。继发性红细胞增多症系体内氧供应不足引起的代偿反应如新生儿，高山居住者及慢性心肺疾患等。 减少：各种贫血或血液稀释，由于贫血类型不同，红细胞计数与红细胞比积的降低不一定成比例，故可以根据红细胞比积和红细胞计数血红蛋白的量计算红细胞三种平均值，以有助于贫血的鉴别和分类。 10.红细胞变形能力 正常情况：男：3.9～5.0女：3.0～4.2 降低提示溶血性贫血、血管性疾病、糖尿病、肝脏病。 11.红细胞刚性指数 正常情况：男：7.16女：7.14 红细胞刚性指数越大，表明红细胞变性性越小，是高于变率下，血液粘度高的原因之一。 12.红细胞（RBC） 正常情况： 男性：(4-5)*1012/L; 女性：(3.5-4.5)*1012/L 增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤,休克等。 降低：贫血,出血 13.血红蛋白（Hg） 正常情况：男性:(120-150)g/L；女性：(105-135)g/L 增高：真性红细胞增多症，严重脱水，肺原性心脏病，先天性心脏病，高山地区的居民，严重烧伤,休克等。 降低：贫血，出血 14.白细胞（WBC） 正常情况：(4-10)*109/L 升高：各种细胞感染，炎症，严重烧伤。明显升高时应排除白血病。 降低：白细胞减少症，脾功能亢进，造血功能障碍，放射线，药物，化学毒素等引起骨髓抑制，疟疾，伤寒，病毒感染，副伤寒。 15.中性粒细胞 正常情况：(50-70)% 增高：细菌感染,炎症。 降低：病毒性感染。 16.嗜酸性粒细胞 正常情况：(0-00.75)% 增高：慢性粒细胞白血病及慢性溶血性贫血。 17.淋巴细胞 正常情况：(20-30)% 增高：百日咳,传染性单核细胞增多症，病毒感染，急性传染性淋巴细胞增多症，淋巴细胞性白血病。 降低：免疫缺陷 18.单核细胞 正常情况：(3-8)% 增高：结核,伤寒,疟疾