浅谈护士交接班精要.ppt

浅谈护士交接班 1.规范交接班的目的 2.交接班的程序及内容 3.交接班中存在的常见问题及对策 1.交接班的目的 交接班在护理工作中起着极其重要的作用，它既是夜班护士对病人前24小时病情变化、治疗、护理的工作总结，也是白班护士对病人新的一天护理工作计划的评估，是加强护理工作连续性，保证患者的治疗、护理不间断的必要措施。培养和训练了护士独立思考、观察判断及运用护理程序工作的能力，提高了护理工作质量。 2.交接班的程序及内容 交班者准备 接班者准备 交接程序 2.交接班的程序及内容 交班者准备 A B D C B.完成本班职责，并为下一班做好准备工作，如备齐常规用物、抢救用物、抢救用药等。 D.危重病人的皮肤、管道是交班的重点内容，交班前尽量检查病人的皮肤是否清洁、管道固定是否牢靠，床铺是否清洁，处理后减少交班时的拖班时间。 A. 交班前，掌握所管病人情况，护理记录及时、客观、准确、完整。病床的物品整理等等。 C.保持病房及工作环境清洁有序，垃圾及时清理，物品放回原处。 2.交接班的程序及内容 提前到岗、衣帽整洁、每班必须按时交接班，接班者提前15分钟进入科室，掌握病情, 在接班前对所负责的患者进行大概的了解，并在接班前对负责的工作进行交接，如：毒麻药、急救药品，需要交接的物品、仪器等。 接班者准备 2.交接班的程序及内容 采用医护一体化交接班模式， 交班护士与接班护士分别站病人两侧 病 人 接 班 护 士 交 班 护 士 床头 辅助护士 辅助护士 2.交接班的程序及内容 患者病情，治疗，特殊检查，护理，皮肤，饮食，出入量，管路。 患者物品，仪器。 共同查看电脑上有无未处理的医嘱。 按程序，防止交接漏项，病情，治疗等交接不清。 交接班内容 生命体征，呼吸机，各类管路 翻身，查看皮肤 医嘱，药物 饮食，物品 特殊治疗 2.交接班的程序及内容 2.交接班的程序及内容 生命体征（白班交8小时的情况、小夜班交8：00-0：00的情况，大夜班交24小时的情况），包括：有创、无创血压、脉搏、心律、心率、体温、呼吸、血氧饱和等情况。 其他体征，包括：神志、瞳孔、四肢活动、末梢循环、中心静脉压、尿量、血流动力学监测指标、膀胱内压等情况。 呼吸机使用情况：呼吸机工作模式、各参数设定情况、痰液性状、痰液量、双肺呼吸音情况等。 2.交接班的程序及内容 从上至下交接各类管路：鼻胃（肠）管（留置时间、留置深度、在位情况）； 气管插管及气管切开导管（深度、插管时间、气囊压力、胶带固定情况、口腔情况）； 深静脉置管（深度、留置时间、穿刺点情况、更换贴膜时间、各管腔是否通畅、三通、泵前管、肝素帽是否清洁有无污染以及更换时间）； 2.交接班的程序及内容 漂浮导管（深度、留置时间、穿刺点情况、更换贴膜时间、肺动脉压力波形情况）； 主动脉球囊反搏动脉穿刺导管（深度、留置时间、穿刺点情况、更换贴膜时间、管腔是否通畅、球囊反搏波形）； 2.交接班的程序及内容 PICC导管（深度、留置时间、穿刺点情况、更换贴膜时间，上臂围、管腔是否通畅、查看三通、泵前管、肝素帽是否清洁无污染以及更换时间）； 动脉置管(深度、留置时间、穿刺点情况、更换贴膜时间、管腔是否通畅、冲管盐水更换时间)； 尿管（查看留置深度、留置时间、尿道口情况、引流袋更换时间、尿液性状）； 2.交接班的程序及内容 胸腔闭式引流（在位情况、引流液的性状、量）； 其它各类引流管（在位情况、穿刺点周边敷料情况、引流液性状、量、引流袋更换时间）。 特殊管路还需交代特殊护理注意事项。 2.交接班的程序及内容 翻身，查看皮肤：从枕后开始从上至下交接患者的皮肤现状，要求认真、仔细、实事求是，交接压疮风险评分。 交待医嘱执行情况，交清患者各通路液体及所用药物的浓度、速度及用药后的反应。 交接患者的饮食情况。 交接患者的物品（床头柜以及冰箱内的物品均需交清）。 特殊治疗以及医嘱着重交待，以防遗漏。 3.交接班中存在的常见问题及对策 重视皮肤的交接班 忽略专科交接内容 输液，管道交接欠清 出入量交接欠清析 多人协助翻身不规范 手卫生落实不到位 3.交接班中存在的常见问题及对策 转变观念，加强职业道德教育，培养护士严谨的工作态度 提高护理人员专科知识水平使护士在交接班时准确地观察患者的临床表现、病情变化，交接患者现存的问题、正在进行的治疗、异常情况的处理等。 有针对性的 重点进行交 班 给予有效的 临床指导 贯彻执行交接班流程