溶组织阿米巴精要.ppt

第1节 溶组织内阿米巴 ————痢疾阿米巴 （一）滋养体 1、大滋养体——致病阶段 寄生在结肠肠壁和肠外器官组织中； 做活泼的定向的阿米巴运动； 有红细胞。 2、小滋养体 生活在结肠肠腔内； 做缓慢的定向的阿米巴运动。 大滋养体 （组织型） （一）致病机理 （二）组织损伤 肠壁组织 早期病变一般限于浅表的肠粘膜，坏死区域较小； 口小底大烧瓶状溃疡 肠外 早期为多发性坏死小病灶； 脓肿 （三）临床症状 2、肠外阿米巴病 最常见肝脓肿，其他组织亦可见如：肺、腹腔、心包、脑等。 四、实验诊断 （一）病原学检查 1、滋养体的检查 （1）生理盐水直接涂片法 （2）活组织检查——溃疡的边缘 2、包囊的检查 碘液染色 （二）免疫学诊断 血清学诊断： ELISA、IHA等 铁苏木精染色 靠伪足做定向运动 在外界环境中抵抗力极差，易死亡溶解 外型变化大 以二分裂法增殖 （二） 包囊（cyst）——感染阶段 形状：圆球形 大小：10~20μm 结构：囊壁明显，核的形态同滋养体 未成熟包囊 1?2个核 拟染色体呈棒状 成熟包囊: 4个核 糖原泡1个 核 拟染色体 糖原泡 糖原泡 包囊 (四核) 小滋养体 （肠腔型） 包囊 (四核) 侵入肠壁 落入肠腔 排出 体外 播散至其它器官 二、生 活 史 感染与传播阶段：包囊（四核包囊） 分裂方式 小结： 致病阶段：滋养体 滋养体：二分裂 寄生部位： 大滋养体：结肠肠壁和肠外器官组织 小滋养体：结肠肠腔内 三、致病 虫株毒力、数量 共生菌协同作用 宿主免疫功能 伪足的机械性损伤 靶细胞的接触性杀伤作用 酶的破坏作用 产生阿米巴穿孔素 烧 瓶 状 溃 疡 1、肠阿米巴病 阿米巴性痢疾 肠粘膜局部阿米巴肿 阿米巴性阑尾炎 PCR诊断 （三）核酸诊断