焦虑症的识别与处理精要.ppt

减压的一般方法 研究证明：减压是缓解焦虑的有效方法。 积极心态 笑 照顾自己 做感兴趣的事(运动,阅读,娱乐) 学习换角度看问题 合理安排工作时间 有张有弛的生活方式 人际关系 放松技巧 指任何一种的方法、过程、程序或活动，可以帮助一个人放松，达到镇静或减轻焦虑程度，压力或紧张 通常作为压力处理训练中的一部分，可以达到降低肌肉紧张度，降低血压，减慢心跳和呼吸频率等保健效果 放松技术的基本成分 (1)精神专一：要求自己集中注意于身体感觉、思想或想象。默默地或出声地重复一个音、词、句子或想象，以促进逻辑的继发性过程性思维转变为较少现实依据的原发性过程性思维；(2)被动态度：当思维或想象发生分心时，教导自己不理睬无关刺激而重新集中注意力于精神专一； (3)减低肌肉能力：处于一种安适的姿势，减低肌肉紧张；(4)环境安静：闭目以减少外来的分心，安静的环境可减少外来刺激的传入。（5）需要有规律地进行训练。 放松技巧 个体可以使用一系列的技巧来提高放松程度 一些方法可以独自完成，一些则需要他人通常是专业人员的帮助 一些技巧会有动作，一些则强调静止 以运动为基础的放松训练包含了散步，园艺，瑜伽，太极和气功 一些作用于躯体的治疗对于提升放松程度，也很有帮助，例如：按摩，针灸 自我暗示和祈祷 听特定的音乐，特别是新世纪音乐和古典音乐 进行性的肌肉放松；自体锻炼；生物反馈；深呼吸； 沉思； 深层呼吸 通过横膈膜，而不是肋骨运动来深吸入肺， 以胃部（腹部）扩张为标志，而不是胸部运动 经常作为治疗过度通气和焦虑症 慢而长的吸入空气-允许身体充分吸收吸入的氧气，同时使个体得到放松 深层呼吸 深层呼吸中最重要的，最有治疗作用的是呼气-用的时间最少也要比吸气慢两倍 呼气可以提醒躯体，它是能够放松下来的，能够帮助恢复躯体的基本功能，缓解紧张状态 深层呼吸 舒适地坐下或躺着，穿着松弛的衣服 一只手放在胸部，另一只放在胃部. 通过鼻子或缩唇来慢慢吸气 在你吸气的时候，你的手感到你的肚子在扩张；如果感到胸部扩张，你要注意，要通过横隔肌来吸气 通过缩唇来调节呼气速度，来慢慢呼气 休息一下，然后重复 渐进性肌肉松弛 渐进性放松法是生物反馈放松训练中常用的方法之一，是根据有意识松弛肌肉的同时,情绪也感轻松的心身整体反应现象创立的一种通过对肌肉反复的紧－松循环练习,可以促进肌肉放松和大脑皮层唤醒水平下降的一种放松方法。本方法无禁忌症，老少皆可。 渐进性肌肉松弛的做法 第一步找一个舒适、宁静、光线柔和的房间，关好房门，坐在高低适中的椅子上，两脚平放在地上，双眼微闭。逐渐调匀呼吸。 第二步缓慢地进行深呼吸，随着呼吸把注意力集中在脸部，慢慢体会脸部和眼部的舒松感，此时好像有波动的气流遍能全身。紧闭双眼，脸部绷紧，咬紧牙关，然后突然全部放松下来，并让舒松感扩散到全身各个部位。 第三步用上述方法在身体各部位进行练习，从上到下的各个部位顺序是：颌部、颈部、肩膀、背部、上臂和前臂、双手、胸部、腹部、大腿、小腿、踝关节、双脚、脚趾。每个部位的练习，都要配合想象，即先想象绷紧、再放松。如此循环往复，直到全身上下彻底放松。 第四步当完全放松时，在舒适宁静的意念中，静坐3～5分钟。 第五步然后慢慢放松上下眼皮，准备睁开，想象似乎看到了宽敞的房间，使意念渐渐地回到现实中来，双眼完全睁开。至此，即已完成一段练习，可以去干日常事务。 1．躯体疾病所致焦虑 2．药源性焦虑 3．精神疾病所致焦虑 只有不到10%的患者得到足量、足疗程的治疗 可能原因(医生)： 医生对焦虑症或症状漏诊 对病人心理及情绪问题的重视程度 在心理社会治疗与躯体治疗方面，医生倾向于选择后者 可能原因（患者）: 患者拒绝治疗或治疗的依从性低 担心不良反应、其他禁忌症及药物过量中毒 患者的自卑心理（源自病理、社会） 对患者的社会歧视 无法享受卫生保健系统 病人不认为自己有精神障碍,不来找医生; 就医者强调心理因素对自己的影响,使医生把抑郁和焦虑情绪理解为正常人的心理反应; 当就医者突出某些躯体不适,以此作为主诉,前往全科医师或某专科医师处求治,则可造成误诊。 认为“心病要用心药医”,担心药物有副反应,不愿采用药物治疗,更拒绝长期服药巩固; (2)对抑郁和焦虑两类症状混淆不清,不 能针对症状选择用药; (3)用药剂量偏低,不能达到有效血药浓度; (4)用药不到1 周,甚至还没达到有效剂量, 便认为该药无效,匆忙停药或改药;对药物 起效较慢一般都要在达到治疗剂量后1～2 周,甚至4周以上才开始显效认识不足。 (5)用一种药物无效,便怀疑诊断是否正确, 不能坚持改用另一种药物治疗; (6)治疗见效便立即减低剂量或停药,往往 导致复发;多次复发,疗效逐渐下降,可 演变为慢