物理因子治疗技术光疗法精要.ppt

第六章 光疗法 吉林大学第二医院康复医学科刘忠良 光疗法 光疗法（light therapy）就是利用人工光源或自然光源防治疾病和促进机体康复的治疗方法。光疗法主要包括 红外线疗法 可见光疗法 紫外线疗法 激光疗法 是物理因子治疗的常用方法 光谱 光谱（spectrum）是复色光经过色散系统（如棱镜、光栅）分光后，被色散开的单色光，按波长（或频率）大小而依次排列的图案，全称为光学频谱。可见光谱是电磁波谱中人眼可见的一部分，在这个波长范围内的电磁辐射被称作可见光。 光的基本理化学效应 热效应 光电效应　 光化学效应 荧光和磷光 光的照射深度 红外线疗法 在光谱中波长范围在760nm～400um之间的这一段光线称为红外线，红外线是不可见光线。 应用红外线防治疾病和促进机体康复的治疗方法称为红外线疗法（infrared radiation therapy） 红外线物理特性 远红外线或称长波红外线 波长1.5um～400um 穿透皮肤的深度仅达0.05mm～2mm 近红外线或称短波红外线 波长0.76um～1.5um 穿透深度可达5～10mm 红外线不能引起视觉效应 其光子能量小，被组织吸收后不能引起光化反应和光电效应，只能引起分子的振动而产生热效应，使组织温度升高。 红外线治疗原理 1. 红外线的红斑反应 足够强度和剂量 2. 人体对红外线的反射和吸收 有、无色素沉着的皮肤反射40％和60％能量。 3. 红外线穿透人体的深度 长波红外线-0.05～2mm，短波红外线-10mm 4. 温热效应 出现主动性充血，使皮温升高。 5. 器官系统的变化 可使心率、呼吸加速；改善肾脏的血液循环；对心血管系统，神经系统都有一定的调节作用。 红外线治疗作用 缓解肌肉痉挛 镇痛作用 改善局部血循环 促进组织再生 减轻术后粘连 软化瘢痕 红外线疗法设备 1. 红外线辐射器　 临床上常用的有周林频谱仪，桥式远红外线等。 2. 白炽灯　 在医疗中广泛应用各种不同功率的白炽灯泡做为红外线光源。 3. 光热复合治疗机 在半圆形的辐射器上安装20～35W的冷反射定向照明卤素灯泡32～48个不等，主要发出近红外线，目前在临床上应用比较广泛。 红外线治疗方法 患者取适当体位，充分裸露照射部位，检查照射部位对温度觉是否正常，对于存在感觉障碍的患者，应仔细询问病史 距离一般如下： 功率500W以上，灯距应在50～60cm以上 功率250～300W，灯距在30～40cm 功率200W以下，灯距在20cm左右 每次照射15～30分钟，每日1～2次，15～20次为一疗程。 治疗结束时，将照射部位的汗液擦干，患者应在室内休息10～15分钟后方可离开，以免着凉。 红外线疗法适应证 慢性炎症 神经性皮炎、神经根炎、周围神经损伤、多发性末梢神经炎，痉挛性或弛缓性麻痹 各种原因所致的骨性关节炎 扭挫伤、软组织损伤 术后粘连、注射后硬结、疤痕挛缩 产后缺乳、乳头裂、外阴炎、宫颈炎、慢性盆腔炎等 红外线疗法禁忌证 有出血倾向、高热 活动性肺结核、肿瘤所致的体质消耗 重度动脉硬化、闭塞性脉管炎等 炎症的急性期 烧伤后的瘢痕 系统性红斑狼疮等 红外线疗法注意事项 治疗时患者不得移动体位，以防止烫伤，如有不适，及时处理 照射部位接近眼或光线可射及眼时，应用盐水纱布遮盖双眼，避免损伤 患部有温热感觉障碍或照射新鲜的瘢痕、植皮部位时，应用小剂量，并密切观察局部反应。 急性扭挫伤的早期不用红外线照射 可见光疗法 可见光疗法（visible light therapy） 是指利用波长在400nm～760nm范围内的光线防治疾病和促进机体康复的治疗方法称为可见光疗法。 可见光由红、橙、黄、绿、蓝、靛、紫七种颜色组成。 可见光物理特性 可见光线为能引起视网膜光感的辐射线 可见光对组织的穿透能力以红光最强，其他光线随其波长缩短穿透能力依次减弱 可见光既有红外线的温热效应，又有紫外线的光化学作用 可见光治疗原理 视觉的形成 对代谢的影响 对神经系统的影响 对内分泌的影响 对免疫功能的影响 温热效应 可见光治疗作用 1. 红光疗法治疗作用 主要以温热效应为主， 红光穿透组织较深，具有促进炎症吸收消散、镇痛、缓解肌肉痉挛与促进组织愈合和外周神经再生的作用。 2. 蓝紫光疗法治疗作用 主要以光化作用为主，血液中的胆红素对420nm～460nm的蓝紫色吸收最强。胆红素在光与氧的作用下产生一系列光化学效应，转变为水溶性的、低分子量的、易于排泄的无毒胆绿素，经胆汁，再由尿液和粪便排出体外。 可见光设备 1. 红光治疗仪 通过特殊的滤光片得到波长600nm～700nm为主的红色可见光波段 2. 蓝、紫光治疗仪 以10支20W的蓝光荧光灯按半月形悬挂在距治疗床