留置导尿精要.ppt

留置导尿术 主要内容 学习目标 掌握 留置导尿的操作流程和注意事项，男女病人留置导尿的异同点 熟悉 留置导尿的目的意义、护理目标 留置导尿的定义 是在导尿后，将导尿管保留在膀胱内引流出尿液的方法。 留置导尿的目的 ①准确记录尿量、尿比重 ②在盆腔手术中，保持膀胱空虚 ③在泌尿系手术后，便于引流与冲洗，并可减轻手术切口的张力，促进伤口愈合 ④保持会阴部清洁干燥 ⑤为尿失禁病人行膀胱功能训练 留置导尿的护理目标 患者能够理解导尿的目的，愿意合作，操作顺利，达到导尿的目的。 留置导尿的操作流程 留置导尿的操作流程 核对 医嘱、患者 留置导尿的操作流程 评估 1、患者的年龄、性别、情绪、导尿目的、意识状态、合作程度、心理状态、过敏史等。 2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病。膀胱充盈、会阴部情况。 3、患者/家属对导尿知识的知晓程度。 告知 1、实施导尿的原因、方法、可能出现的不适、缓解不适的方法、插管时嘱深呼吸。 2、可能出现的并发症和导尿后的护理配合。 留置导尿的操作流程 准备 1、操作者 洗手、戴口罩 2、环境 符合无菌操作，保护隐私、保暖 3、用物 导尿管、导尿包及会阴消毒包 使用气囊导尿管时，应备0.9%NS 溶液10~30ml 4、患者 自主活动患者可先进行会阴部清洗 留置导尿的操作流程 导尿管 留置导尿的操作流程 单腔导尿管 双腔导尿管 三腔导尿管 实施 插管前准备 1、协助取仰卧位，脱对侧裤腿，暴露会阴部。 2、垫橡胶单或治疗巾于臀下。 第一次消毒 1、戴手套消毒外阴（男性、女性） 2、打开导尿包，按需要添加导尿管等物品 3、戴无菌手套，铺洞巾 4、检查尿管是否通畅，气囊有无漏气、润滑导尿管前段 第二次消毒（男性、女性） 插管固定（男性、女性） 见尿后，夹闭导尿管尾端。 见尿后再插7~10cm，根据导尿管上注明的气囊容积向气囊注入等量的0.9%NS溶液，向外轻拉导尿管至遇阻力 连袋整理 1、将尿管与尿袋连接，开放导尿管。 2、脱手套，固定尿袋。 3、协助穿好裤子，取舒适卧位，清理用物。 女性 阴阜-两侧大阴唇-小阴唇-尿道口-尿道口到肛门 外-内，上-下 （分开小阴唇）尿道口-左右小阴唇-尿道口 内-外-内，上-下 男性 阴阜-阴茎-阴囊-（将纱块覆盖阴茎根部提起阴茎，暴露冠状沟）环形向外消毒尿道口到冠状沟 环形向外尿道口到冠状沟 观察与记录 1、尿液量、颜色、性质、导尿前后患者的情况 2、导尿前后患者的主诉，采取的诱导排尿方法及效果 3、导尿过程是否顺利，异常情况的处理及效果 留置导尿的结果标准 患者/家属对给予的解释和护理表示理解和满意。 操作规范、安全、未给患者造成不必要的损伤。 严格执行无菌操作，操作过程无污染。 尿管与尿袋连接紧密，引流通畅，固定稳妥。 留置导尿管预防尿路感染的措施是 A. 保持尿道口清洁，每日用消毒药液棉球擦洗1～2次 B. 引流管末端不能提高，防止尿液逆流 C. 引流管、贮尿袋每周更换一次 D. 导管脱落后应立即插入尿道内 E. 鼓励病人多饮水，常更换体位 ABE Company LOGO 1. 留置导尿的目的以及护理目标 2. 留置导尿的操作流程 3. 留置导尿的结果标准 4. 留置导尿的注意事项 因长期留置，注意防止逆行感染 核对 评估 告知 准备 实施 观察与记录 1、对硅胶过敏或过敏体质者不用乳胶尿管，可选用硅胶尿管。 2、有尿道狭窄及尿道痉挛等情况可能容易造成插管困难，应注意掌握插管技巧。 留置导尿的操作流程 单腔导尿管 双腔导尿管 三腔导尿管 一次性导尿 留置导尿 膀胱冲洗或滴药 留置导尿的操作流程 留置导尿的操作流程 留置导尿的操作流程 留置导尿的操作流程 准备 第一次消毒 第二次消毒 插管固定 连袋整理 1、消毒顺序 第一次消毒：外-内，上-下 第二次消毒：内-外-内，上-下 2、棉球限用一次，避免污染已消毒部位 3、固定小阴唇的手不可触及无菌尿管。 留置导尿的操作流程 注意保暖 留置导尿的操作流程 嘱张口呼吸，动作轻柔，避免损伤尿道粘膜 留置导尿的操作流程 1、确定导尿管在膀胱内才可充气囊。 2、尿管妥善固定，防止滑脱。 3、插好后注意将包皮回位。 1、尿袋妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液返流。