il-1β、pe2水平与2型糖尿病胰岛素分泌及作用的初探.pdf

摘要 目的:了解不同糖耐量人群空腹血浆前列腺素E2(PGE2) 、白细胞介素-1β(IL-1β) 的水平;探讨PGE2 、 IL-1β与胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞功能损伤的关系及对其的可能机制。 方法：(1)按 WHO1999 糖尿病诊断标准及分型，选取自 2008 年 12 月～2009 年 8 月石河子大学医学 院第一附属医院住院患者 200 例，其中 2 型糖尿病(T2DM)患者 100 例，糖耐量异常(IGT)患者 100 例，同时选取医院体检中心体检的健康人群 60 例为正常对照组(NC) 。根据体重指数(BMI)再将各组 2 2 分为非肥胖亚组(BMI25Kg/m )和肥胖亚组(BMI≥25Kg/m ) 。根据 T2DM 患者病程将 T2DM 组分为 病程≥5 年亚组和病程5 年亚组。对所有研究对象进行简单流行病学调查和临床检查，并采集血样。 (2)采用放射免疫法检测血浆 PGE2 、IL-1β水平。(3)根据稳态模型 HOMA 公式计算胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR)及胰岛 β 细胞功能指数(HOMA-β) 。(4) 采用 SPSS16.0 统计软件进行统计学处理，两组 临床指标比较采用 t 检验，组间两两比较采用单因素方差分析；其相关性采用相关/或偏相关系数进 行评价；变量间的相关程度采用多元线性回归分析。 结果 :空腹血浆PGE2 浓度：T2DM 组(63.99±17.48pg/ml) 、IGT 组(55.69±15.00pg/ml)显著高于NC 组 (49.41±15.90pg/ml) ，T2DM 组亦高于IGT 组，差异有统计学意义(p0.05) ；病程≥5 年组患者 (69.54±15.10pg/ml)显著高于病程5年组患者(58.45±18.08pg/ml)，差异有统计学意义(p0.05) ；NC组 肥胖亚组(51.48±16.25pg/ml)与非肥胖亚组(47.19±15.48pg/ml)之间差异无统计学意义(p0.05)；IGT肥 胖亚组(64.70±17.77pg/ml) 高于非肥胖亚组(45.53±10.04pg/ml)，差异有统计学意义(p0.05) 。T2DM 组肥胖亚组(72.83±14.77pg/ml)高于非肥胖亚组(53.63±14.56pg/ml)，差异有统计学意义(p0.05) 。 空腹血浆IL-1β浓度： T2DM 组患者 (0.41±0.17ng/ml) 高于IGT 组 (0.36±0.16ng/ml) 及NC 组 (0.32±0.10ng/ml)，差异有统计学意义(p0.05) ；IGT组亦高于NC组，但差别无统计学意义(p0.05) ； 病程≥5年组患者(0.44±0.17ng/ml)高于病程5年组患者(0.39±0.16ng/ml)，差异有统计学意义(p0.05)。 NC 组肥胖亚组(0.34±0.08ng/ml)与非肥胖亚组(0.29±0.11ng/ml)之间差异无统计学意义(p0.05) ；IGT 肥胖亚组(0.46±0.10ng/ml) 高于非肥胖亚组(0.24±0.12ng/ml)，差异有统计学意义(p0.05) 。T2DM组 肥胖亚组(0.50±0.10ng/ml)高于非肥胖亚组(0.31±0.17ng/ml)，差异有统计学意义(p0.05) 。 相关分析结果显示：HOMA-IR指数与PGE2 、IL-1β呈正相关关系(p0.05)，HOMA-β指数与PGE2 、 IL-1β呈负相关关系(p0.05)，多元线性回归分析结果显示：PGE2 、IL-1β是IR及胰岛β细胞功能损伤 的危险因素。 结论：(1)IGT、T2DM患者空腹血浆PGE2 、IL-1β浓度升高。PGE2 、IL-1β介导的慢性炎症反应可能 作为重要因素参与了T2DM 的发生。(2)IL-1β、PGE2是影响IR及胰岛β细胞功能损伤的重要危险因素。 IL-1β、PGE2水平可间接预测IR程度及胰岛β细胞功能状态。(3)IL-1β、PGE2参与了IR及胰岛β细胞功 能损伤，其内在机制尚未阐明，有待更深入的研究。 关键词：2型糖尿病,糖耐量异常,胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能损伤, PGE2, IL-1β 论文类型：B （应用研究） I