乳腺癌新辅助化患者topoⅱα、tau蛋白、er、pr、cerbb2表达的研究.pdf

乳腺癌新辅助化疗患者Top0IIQ、tau蛋白、ER、PR、CerbB2表达的研究 IIQ、tau蛋白、ER、 乳腺癌新辅助化疗患者T0po PR、CerbB2表达的研究 专 业：外科学 硕士生：董苑 指导教师：李松奇副教授 中文摘要 目的 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，目前，化疗已成为乳腺癌主要的治疗 方法之一。然而，肿瘤细胞对化疗药物反应有所差异，耐药性是影响疗效的最重 要因素之一。如何更有效地筛选应用抗癌药，预测个体肿瘤对药物的敏感性，指 导临床治疗以提高疗效己成为临床化疗的重要问题。新辅助化疗是目前体内预测 化疗药物敏感性的重要方法。临床研究表明，对新辅助化疗的反应和患者最终的 无病生存率相关。蒽环类药物和紫杉醇类药物是目前治疗乳腺癌最主要的药物。 对蒽环类及紫杉醇类药物化疗敏感性的分子学机制研究有助于预测患者化疗敏 感性，帮助患者化疗方案个体化选择。有实验表明葸环类抗生素的药物敏感性和 IIa表达相关。另有实验表明tau蛋白可以抑制紫杉醇和微管蛋白的结合并 T0po 减弱了紫杉醇诱导的微管蛋白的聚合作用。目前，ER、PR、CerbB2表达状况被 IIQ、 作为评估乳腺癌预后的重要指标。我们通过研究接受新辅助化疗患者Topo Q、tau蛋白、ER、PR、 tau蛋白、ER、PR、CerbB2化疗前后变化，了解TopoII CerbB2表达与新辅助化疗效果及其他临床因素之间的关系。研究对葸环类及紫 杉醇类药物化疗敏感性的预测因子。以期达到预测患者化疗敏感性，帮助患者化 疗方案个体化选择的目的。 乳腺癌新辅助化疗患者TopoIIQ、tau蛋白、ER、PR、CerbB2表达的研究 方法 取中山大学附属第一医院2003年至2007年48例乳腺癌患者进行回顾性研 究，每位患者均行新辅助化疗。化疗前后均行双乳房B超或乳腺钼靶照片以评 Q、tau蛋白、ER、PR、CerbB2 价化疗效果。取其化疗前及术后石蜡切片行TopoII 免疫组化染色。评估以上各项指标表达情况及评估患者化疗效果。 结果 IIQ表达及其和化疗效果的关系 1．含葸环类方案新辅助化疗前后T0po IIQ表达减弱， 48例含葸环类药物方案新辅助化疗患者中，有20例患者T0po II IIQ差别有统计学意义(P0．001)。 4例患者TopoQ表达增强。化疗前后T0po II IIQ表达阴性患者化疗有效率 TopoQ表达阳性患者化疗有效率为76．0％，Topo IIQ表达降低 为39．1％，两者差别有统计学意义(P0．05)。新辅助化疗后Topo IIQ表达不变或升高患者化疗有效率为35．7％， 患者化疗有效率为90．0％，Topo II 两者之间差别有统计学意义(P0．05)。本实验结果提示，Top0Q和原发肿瘤 IIQ表达和临床分期，淋巴结分期关系 分期有关(PO．05)。蒽环类化疗前Topo IIQ与ER、PR、CerbB2表达相 无统计