体外受精-胚胎植术后宫内外同时妊娠11例临床分析.pdf

浙江大学硕士研究生论文 体外受精一胚胎移植术后宫内外同时妊娠11例 临床分析 硕士研究生： 林云俊 导 师： 张松英 专 业： 妇产科学 学 院： 浙江大学医学院 摘 要 1．目的 分析体外受精一胚胎移植(invitro fertilization—embryotransfer，IVF—ET) 术后，宫内宫外同时妊娠(heterotopicpregnancy，HP)的发病率、好发因素、 诊断、防治及预后。 2．对象和方法 2．1研究对象 收集自2005年1月至2007年12月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院生殖中心 接受IVF—ET或单精子卵胞浆内注射(intracytoplasmicsperminjection，ICSI) 治疗，住院以及门诊随访患者的临床资料。将其中诊断为宫内宫外同时妊娠的1l 例患者作为分析对象。 2．2研究方法 回顾性分析我院行IVF—ET后的11例宫内宫外同时妊娠病例，统计上述患者的 年龄、既往手术史、临床表现、处理方法及预后。 结果 浙江大学硕士研究生论文 宫外同时妊娠11例，发生率为1．12％。其中8例有明显的输卵管或慢性盆腔炎症 病史；1例为高催乳素血症、双角子宫、男方少弱精；l例为男方无精症；1例为 稀发排卵、男方少弱精。11例患者均B超提示宫内外同时妊娠。10例患者于明确 诊断后行腹腔镜下患侧输卵管切除术，术中发现8例为输卵管未破裂HP；1例剖腹 行患侧输卵管切除。术后8例宫内继续妊娠，3例宫内妊娠自然流产。 结论 既往有输卵管或慢性盆腔炎症病史是IVF—ET后HP发生的主要原因；超声检查是最 有效的诊断方法；腹腔镜下输卵管切除术可能是治疗HP的最好方法；早期治疗可 明显改善预后。 关键词宫内宫外同时妊娠(HP) 体外受精一胚胎移植(IVF—ET) 超声检查 腹腔镜 输卵管切除术 2 浙江大学硕士研究生论文 of11casesof Clinical heterotopicpregnancy analysis and transfer afterinvitroFertilization embryo LIN PostgraduateYunjun sor Z姒NG Supervi Songying Obestetricsand Specialty Gynecology SchoolofMedicine UniVersity C011ege Zhejiang Abstract Objective riskfa