准分子激光治疗角膜切削术治疗兔角膜瘢痕后角膜厚度及角膜形态的变化.pdf

准分子激光治疗性角膜切削术治疗兔角膜瘢痕后 角膜厚度及角膜形态的变化 摘 要 目的：研究准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)治疗兔角膜瘢 痕及不同切削深度后对兔角膜透明性、角膜厚度及角膜形态各因素的 影响。方法：依据角膜可控刀制瘢深度将30兔60眼分为三组。采用 机械法联合酸烧灼法制作兔角膜直径为2-3mm瘢痕模型40眼，裂隙 灯显微镜检查、角膜荧光素钠染色(FLS)试验、眼压(10P)测量、 角膜厚度(CT)N量及角膜地形图(Comealtopograph)等检查方法。 la SF等变化。结果：1．PTK：PTK术后制瘢100m组出现1眼(5％) 角膜上皮愈合延迟，19眼均在5天内愈合。PTK术后在234-9．8天， 1．t 出现3眼(6％)角膜云翳；制瘢200m组出现5眼(25％)角膜上 眼(60％)角膜斑翳，6眼(30％)角膜白斑。2眼压：造模后制瘢100 la u m组和制瘢200m组较空白对照组眼压均增加，差异有统计学意 pm组PTK术后与术前比较，差异无统计学意义(PO．05)；而制 la 瘢200m组PTK术前后比较，差异有统计学意义(PO．05)；3中 u 13．m组和制瘢200m组差异均有统 央角膜厚度：造模前后制瘢100 计学意义(P0．05)；制瘢两组PTK术后比术前中央角膜厚度均减 la 1．t m组薄，差异均有统计学 小，PTK术后制瘢200m组较制瘢100 la lam组 学意义(PO．05)；4角膜曲率：制瘢100rn组和制瘢200 PTK术后较术前角膜曲率减小，差异均有统计学意义(PO．05)；PTK p it 术后制瘢100m组和制瘢200m组较空白对照组小，差异均有统 p 无统计学意义(PO．05)；5角膜散光：造模后制瘢100m组和制瘢 200um组角膜散光增大，差异有统计学意义(P0．05)；两组PTK it it 术后较术前减小，且制瘢100m组较制瘢200m组术后角膜散光 u um 小，差异均有统计学意义(P0．05)；制瘢100m组较制瘢200 组在PTK术后4周和8周有减小趋势，但差异无统计学意义 1．t u (PO．05)；6不规则指数：制瘢100m组和制瘢200m组造模 u u 瘢100m组较制瘢200m组CIM小，差异有统计学意义(P0．05)； u u 角膜形状因子：制瘢100m组和制瘢200m组造模后SF值增大； u u PTK术后制瘢100m组和制瘢200m组为负值，与术前比较差异 itm 有统计学意义(PO．05)；PTK术后4周和8周比较，制瘢100 组较制瘢200|lm组偏离度逐渐减小，渐趋于正常，差异有统计学意 义(PO．05)；结论：采用可控角膜刀控制制瘢深度机械法联合20％ 酸烧伤法制作兔眼角膜瘢痕模型简便、可行、稳定；PTK治疗角膜中 央瘢痕深度在1／3角膜厚度以内切削是安全有效的，对角膜生物特性 及光学性质影响较小。