卵母细胞分泌因在人mⅱ卵母细胞的卵丘颗粒细胞中的表达及其与卵母细胞发育潜能关系的研究.pdf

目 录 中文摘要…………………………………………………………………·l 英文摘要…………………………………………………………………·6 英文缩写…………………………………………………………………·13 研究论文卵母细胞分泌因子在人卵丘颗粒细胞中的表达及其与卵母细 胞发育潜能关系的研究 前言……………………………………………………………………………………··14日lJ吾……………………………………………………………………………………”14 5 材料与方法…………………………………………………………l 结果…………………………………………………………………………………”25 附图…………………………………………………………………30 附表……………………………………………………………………34 讨论……………………………………………………………………………………”38 结论……………………………………………………………………………………”43 参考文献……………………………………………………………·43 综述不同卵母细胞分泌因子对卵母细胞质量的影响………………50 致谢……………………………………………………………………………………………·61 个人简历…………………………………………………………………62 万方数据 中文摘要 卵母细胞分泌因子在人MII卵母细胞的卵丘颗粒细胞中的 表达及其与卵母细胞发育潜能关系的研究 摘 要 目的：卵丘颗粒细胞(CumulusCells，CCs)为直接包绕在卵母细胞周 围的颗粒细胞，分解代谢胆固醇和葡萄糖等物质，通过与卵母细胞周围的 缝隙连接为卵母细胞提供能量，在卵母细胞发育成熟、排卵至受精的整个 过程中起着关键性的作用。近年来的研究提示CCs中基因表达的差异可 以作为预测卵子及胚胎发育潜能的一种有效的非侵入性方法。GDF．9、 BMP．1 5、TGF[3 卵泡，促进卵泡生长，刺激CCs增殖，刺激卵丘膨胀，促进透明质酸酶 合成，调控卵母细胞减数分裂能力，提高卵母细胞发育潜能。BMP．15具 有促进CCs减数分裂与增殖的作用，并且其促进CCs减数分裂的作用是 育和其后的受精分裂潜能，TGF[31对卵子的质量及早期胚胎发育起着关键 泡的生长。GDF．9可以刺激人卵巢CCs中Smads蛋白的磷酸化水平升高， 与I型受体及II型结合后激活Smad3，能促进CCs增殖。 本实验通过分析单卵母细胞所对应的CCs中GDF．9、BMP．15、 能的关系；观察常规长方案和微刺激方案2种超促排卵处理方法对细胞因 子表达的影响，比较2种超排处理方法对卵母细胞质量及其发育潜能的差 异。 方法： 1研究对象 卵巢无手术史；基础激素水平正常(月经周期第2．3天，FSH10IU／L， 万方数据 中文摘要 BMll8．25；无其他慢性疾病及内分泌疾病，近3个月内未应用过激素类 药物。排除标准：高雄激素血症的表现；PCOS；子宫内膜异位症。不孕 原因主要为男方因素或曾有过IVF不受精史。所有受试患者均经医院伦 理委员会批准后，签署知情同意书。 2控制性超促排卵用药方案 (1)患者采用常规长方案促排卵：在黄体中期开始给予GnRH．a皮下注 射降调节，达到降调节标准后给以促卵泡成熟激素果纳芬进行促排卵，启 动剂量一般给予150．300 IU／d皮下注射，根据患者卵泡发育情况及卵巢基 础窦状卵泡数目及时调整药物剂量，当双侧卵巢中直径18mrn／__14mm 的卵泡为60％．70％，测血清E2／14mm的卵泡为200—30