实时三维超声心图对高血压病左心室舒张功能异常的临床观察研究.pdf

(m S R e/m S R a ) 。 6.定量 组织速度成像技术分别测量A 组和B 组服药前后及C 组 的左室 的峰值心室 充盈率 (P 即 R) ，的间隔处峰值位移 (TM A D I) 、侧壁处峰值位移 (TM A D 2) 、二尖 瓣环最大位移 (TM A D M idPt) ，左心室室 间隔部位和左室侧壁部位近二尖瓣环处心肌 节段 的舒张早期组织速度 (ve )和舒张晚期组织速度 (Va )，计算其 比值 (垅/物)。 7.用SP SS 17.0统计软件进行数据处理 。定量 资料 以均数 士标准差 ，组 间定量 资料 的 比较用t检验 。两组资料 间的相关性采用P earson 相关分析 。以P 0.05认 为有统计学 意义 。 结果 : 1.A 组与 C 组 的三 维左室重量 (LV M ) 、左室质量指数 (LV M I) ，射血 率 (PER ) 、充盈率 (PFR)测值 间存在 明显差异 (P0 .01)。 2.A 、C 两组 间 17 节段 的部份节段 :SV 、rED v 、rPFR 测值 间有差异 (P0.05)。 3.A 组 与 C 组 的左室室 间隔部位和左室侧壁部位 二尖瓣环 的舒张早期 峰值速度 (Ea)和舒张晚期峰值速度 (A a)，及其 比值 (E砒 a) 测值间有明显差异 护0.01)。 4.A 组 与 C 组 的左室二尖瓣环 处室 间隔及左室侧壁 心肌舒张早期应变率 (m SRe ) 和 晚期平 均 峰值应变率 (m SR a)及其 比值 (m SR e/m SR a)测值 间存在 明显 的差异 护0. 0 1)。 5.A 组 与 C 组 的左 室 的峰值 心 室充盈率 (PRF )，二尖瓣环处 的 间隔峰值位 移 (TM A DI )、侧壁峰值位移 (TM A D 2) 、最大位移 (TM A D M idnt ) 测值 间明显差异 (P0.01)。室 间隔、左室侧壁基底段 的舒张早期及舒张晚期峰值速度 (V e、V a)及其 比 值 (V e/V a) 测值 间差异 明显 (P 0.01 ) 。 6.A 组和 C 组 的实 时三维超声心动 图测得充盈率 (PFR) 、组织多普勒 张早期与舒 张晚期峰值速度 比值 (Ea/A 幻、应变率显像测得心肌舒张早期应变率和晚期平均峰值 应变率 比值 (m SR e/m SRa ) 、定量组织速度成像测得左室 的峰值心室充盈率 (PRF R) ， 基底部节 段 舒 张早期 与舒 张 晚期 峰值速度 比值 (Ve/Va )、二尖 瓣环 中点最大位 移 (TM A D Mi dPt )_与传统二维超声心动 图测得舒张早期与舒张晚期峰值流速 比(E/A ) 高度相 关 ，相 关系数分别 为 0.962 (P 0.0 1) ，0.978 (P 0.0 1) ，0.957 (P 0.0 1) ， 0.323 (p 0.05 ) ，0.96 1(P0.0 1)，0.434 (P 0.o l) 。 7.A 组 治疗 高血压舒张功 能异常 ，其舒张功能指标 治疗前后有差异 (P 0.05) 。 8.B 组 治疗 高血压舒张功 能异常 ，其舒张功 能指标 治疗前后无差异 (羚 0.05 ) 。 9.A 组与 B 组 的治疗 高血压 舒 张功 能异常 ，其舒 张功 能指标 部分有 差异 (P 0.05 )， 部分无 差异 (P 0.OS) 。 结论 : 1.高血压 患者与正常人左室舒张功能改变可 以通过实 时三维超声心动 图、 组织 多普勒成像 、应变率显像 、定量组织速度成像技术进行检测 ，及二者存在差异 。 2.高血压 患者与正常人左 室壁节段舒张功 能存在差异 ，实时三维超 声心动 图是一 种可行 的、准确 定量评价左 室壁 节段舒 张功 能 的新技术 。 3.中西 医结合治疗 高血压病心脏左室舒张功 能异常疗 效优 于单纯西药 。 关键词 超声心动描记术 ; 实时三维 ; 组织多普勒 ; 应变率显像 ; 定量组织速度 成像 ; 左 心室节段分析 扩心肌 舒 张功 能 ; 中西 医结合 治疗 刁 C lin iea l S tu d y O n th e L eft Ve n