小儿气道异特取术术中及术后去氧饱和的危险因素.pdf

复旦大学硕士研究生论文 d,JL气道异物取出术术中及术后去氧饱和的危险因素 摘要 目的探讨d,JL气道异物取出术术中及术后发生去氧饱和的危险因素，为麻醉管 理提供参考。 方法按前瞻性临床队列研究设计，收集在2007年2月至2008年lO月就诊于复 旦大学附属眼耳鼻喉科医院的311例气道异物患儿，年龄5月～12岁，ASAI或 II级。记录患儿性别、年龄、体重、术前合并症情况、异物留存时间、异物种类、 异物位置、通气方式、置镜时体动情况、手术医生、手术时间、苏醒时间及术中、 术后发生去氧饱和的情况。脉搏氧饱和度下降低于90％记为一次去氧饱和事件。 应用多因素Logistic回归方法，筛选术中或术后去氧饱和事件的危险因素。 结果术中发生去氧饱和事件63例，发生率20．3％。年龄分组组别低(on=0．668， P=0．027)、以及手术时间长于20 险；与间歇正压控制通气相比，保留自主呼吸的通气方式增加术中去氧饱和危险 术后去氧饱和发生危险越高。 结论患儿年龄、．术前合并肺炎、异物种类、手术时间和通气方式是患儿术中发 生去氧饱和事件的危险因素；异物种类、苏醒时间是术后发生去氧饱和的危险因 素。临床可根据以上危险因素采取相应措施减少术中以及术后去氧饱和的发生。 【关键词】去氧饱和，气道异物， 儿童， 危险因素 中图分类号R614．2 复旦大学硕士研究生论文 inchildren Theriskfactorsof and desaturation intraoperativepostoperative traeheobronchialremoval undergoing foreignbody byrigidbronchoscope Abstract To theriskfactorsofdesaturationandafterthe of Objectiveexplore during procedure tracheobronchial inchildren． foreignbody(TFB)removal MethodsThreehundredandelevenchildren5monthto12 IorII aged year,ASAgrade， of removalFeb．of2007and foreignbody during undergoingemergencyoperationairway were in Oct．of2008in andENT includedthis ShanghaiEye hospital beforethe TFB TFB TFB persistence，thetype，thelocation， opermion，Suspicious movementtheinsertionofthe ventilation at bronchoscopy,theoperator， mode，body durationof