尿差异性代谢产分析在移植肾急性排斥反应诊断中的作用.pdf

硕 士 论 文 尿 差异性代 谢产物 分析在移植 肾急性排 斥反应 诊 断 中的作 用 录 中文 摘 要 英 文 摘 要 ··································································… … 3 前 言 ··································································… … 5 正 文 ··································································… … 10 材 料 和 方 法 ······················································… … 10 讨结结 果 ······················································… … 14 论 ······················································… …24 论 ······················································… …31 参 考 文 献 ··································································… …犯 综 述 ︼内、 气J 中英 文 对 照 ·······························································… …43 致 谢 咔月 ︺、一 论 文 独 创 性 声 明 ······················································...… …47 又 中 文 摘 要 目的 : 急性 排 斥反 应 (acute rej eetion AR ) 是 肾移植 术 后 最 主 要 的不 良事 件 之 一 ，是 导致 慢 性移 植物 肾病 的重要 因素 ，对 移植 肾 的近 期和 远 期存 活率 都 有 极 大 的负面 影 响 。然 而 ， 目前仍 缺 乏早 期诊 断 肾移 植 急性排 斥 反应 的有 效 手 段 ，更 不 能预 测 急性 排 斥 反 应 。移 植 肾穿刺 活检 (N eedle bi叩sy of rena l allografts ) 虽然 是 诊 断 急 性 排 斥 反 应 的 “金 标 准 ”，但 由于 它 是 有 创 性 检 查 ， 不 容 易被 患者 接 受 ，短 期 内不 能重 复应 用 ，同时主观 性 强 ，并且 不 能反 映急 性排 斥 反应 时整 体 的状态 。本 研 究通 过 分析尿 液代 谢 特 征变 化 寻找 差 异 性代 谢 产 物 ，为 临床 上早 期 预测 肾移植 术后 急性排 斥反应 提 供 高特 异 性 、无创 性 的诊 断指 标 。 方 法 : 应 用 气 相 色 谱 质 谱 联 用 技 术 (gas ehrom atography m ass speetrom et叮 G C 一M S)结合 现 代 多参 数 数 据 分析方 法 ，研 究 15 例 肾移 植 术 后 发 生病 理证 实 (B anff97 ’)的急 性 排 斥 反 应 与 15 例 肾功 能稳 定 患者 的尿 液 ，通 过 指 纹 识 别 的 方