应用ubm评价膜池成形联合小梁切除术治疗闭角型青光眼的临床效果.pdf

中 文 摘 要 目的应用超声生物显微镜观察巩膜池成形联合小梁切除术术后滤过泡及滤过道， 随访观察术后眼压、手术成功率、视力、并发症的变化，评价巩膜池成形联合小梁切除术 的临床疗效，寻找一种较为理想的抗青光眼手术方式。材料和方法选择有滤过手术指 征的原发性闭角型青光眼患者60例(60眼)，所有患者均为初次手术。随机分为实验组 (A组)和对照组(B组)，每组30例(30眼)oA组行巩膜池成形联合小梁切除术；B组 行传统的小梁切除术。分别于术后7天、14天、1月、3月、6月随访检查术眼，观察眼压、 手术成功率、视力、术后并发症如浅前房和低眼压、前房出血及睫状体脉络膜脱离等，应 用UBM观察滤过泡内部结构以及测量滤过道(巩膜池)等。结果(1)眼压：A组和B 4-1． 组完全成功23眼，条件成功5眼，失败2眼，完全成功率和总有效率分别为76．67％(23／ 0．05)。(3)滤过泡及滤过道：UBM检测结果显示，两组病例手术后早期的滤过泡多呈L 1．924-0．43 4-0． mm2；B组：1．49 41mm2；B组：O．86 内，A组：13例提高，16例不变，1例因睫状体脱离继发低眼压性黄斑水肿视力下降；B 组：lO例提高，18例不变，2例因睫状体脱离而致视力下降，两组视力比较无明显差异(P 1 直鐾直匡堂隧亟±堑窒生堂垡迨塞(兰塑生2 定量观察巩膜池成形联合小梁切除术后滤过道(巩膜池)及滤过泡，客观的表明巩膜池成 形联合小梁切除术降压效果及房水滤过作用肯定，术后并发症少，可明显减少术后结膜 滤过泡瘢痕化并保证房水滤过道通畅，设计合理，是一种较好的小梁切除术的改良术式， 值得临床推广应用。 关键词巩膜池成形联合小梁切除术闭角型青光眼超声生物显微镜 2 ClinicalEvaluationof Scleral·--poolformingTrabeculectomy Ultrasound for Glaucoma Angle·--ClosureBy Biomicroscopy Abstract h observeand of clinic，to studyScleral—poolformingtrabeculectomypost- Objective filtrationblebsandfiltration ultrasound perational passagesby intraoeular Success visual pressure(IOP)，surgicalrate，postperational discusstheclinicaleffectof on cations．To scleral—poolformingtrabeculectomyAnde—Clo- sureGlaucomaandtofinda a anti—glaucoma Abidingby perfect surgery．Methodsguiding of