异基因造血干细移植术后慢性移植物抗宿主病患者血清结合蛋白的多态性.pdf

异基冈造m干细胞移植后慢性移植物抗宿主病患者瓶滴结合珠蛋白多态性研究 异基因造血干细胞移植术后慢性移植物抗宿主病患者血清 结合珠蛋白的多态性研究 中文摘要 异基因造血干细胞移植广泛用于治疗恶性血液系统疾病，再生障碍性贫血， 先天性免疫缺陷症及急性放射病等。慢性移植物抗宿主病是发生在造血干细胞移 植100天后受者来源的淋巴细胞对供者细胞攻击产生类似自身免疫性疾病的疾 病。导致患者移植后生活质量下降严重者可至生活自理能力的丧失，是造血干细 胞后期移植失败的主要原因。近年来随着移植物由骨髓变为外周血以及供者年龄 的增大其发生率可高达80％。但却缺乏可靠的实验室指标预测其发生，发展。结 合珠蛋白是肝脏合成及分泌的一种急性时项蛋白有Hp2—2，Hp2—1，Hp卜13种表 型，具有多态性。国内、国外有大量报道其多态性与不同疾病的相关性。2009 年YYanet a1小样本研究发现慢性移植物抗宿主病患者血清Hp浓度明显升高， Hp2—2型比例明显高于无cGVHD患者及正常人。[目的]：1．本实验通过收集大量 样本通过统计单因素，多因素分析Hp不同表型在cGVHD，无cGVHD及正常人之间 及无cGVHD组均为恶性血液病，人类白细胞抗原相合的同胞及无关供者移植术后 患者，正常对照组为健康正常人。采集上述3组人群的外周全血，通过 物抗宿主病频率分布比较，P=0．679．不同性别比较，p=0．11．2．多因素 OR=2．602 109istic回归分析，疾病类型(P=O．37395％CI=0．317—31．358)，移植前 异基冈造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病患者血清结合珠蛋白多态性研究 0R=4．O 疾病状态(P=O．80 OR=0．23395％CI=0．49—1．109)、aGVHD(P=0．3440R=1．98795％CI=0．479 0R=2．499 —8．243)、性别(P=0．314 0R=1．364 cGVHD发生显著相关，通过OR值判断二者均为cGVHD发生的危险因素。疾病严 比较二者之间的差异。 (mg／m1) 论：]1．通过单因素分析74例样本影响cGⅧD发生的影响因素包括供受者年龄、 Hp．为消除因素之间相互影响，采用多因素分析利用P值判断影响因素，0R值 判断危险性，患者年龄及Hp为影响cGVHD发生的危险因素．多因素及单因素结果 程度不相关。 2．t检验结果表明广泛型cGVHD发生前后Hp浓度差异达到显著， 即广泛型cGVHD与Hp浓度升高之间存在明显相关性。 关键词：血清结合珠蛋白 慢性移植物抗宿主病 多态性 3，53 异基因造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病患者JIIL清结合珠蛋白多态性研究 Serum Ofchronic HaptoglObinpolymorphiSm graft-VerSuS-graftpanent A讹r StemceH AHogeneichematopoietic tranSplanta妇on Abstract cell beena Allogeneichematopoietic curatiVetreatment potentially for with approachpatientshematologi cal autoi