慢性肾脏病不同期脂联素的变化与慢性炎症状态关系的研究.pdf

。 中 文 摘 要 目的通过测定慢性肾脏病(CKD)患者不同时期血清脂联素(ADP)、超敏C一反应 蛋白(hs—CRP)水平的变化，了解CKD患者不同时期脂联素水平变化与慢性炎症反应 状态的关系，探讨脂联素对炎症状态的影响及其临床意义。方法慢性肾脏病患者90 例，应用改良简化的MDRD方程计算肾小球滤过率(GFR)，根据肾脏病生存质量指导 I90 1期，GFR (K／DOQI)分期标准分为A组：CKD ml／min，共17例；B组：CKD2期， GFR60—89 30—59 4 ml／min，共18例；C组：CKD3期，GFR ml／min，共18例；D组：CKD 15—29 期，GFR ml／min，共17例；E组：CKD5期，GFR15ml／min，共20例；另选20例 体检合格者作为正常对照组(F组)。另外，根据血自蛋白(ALB)值，将CKD患者分为低 例；90例患者中，有72例做心脏加颈动脉彩超，29例有动脉硬化，43例无动脉硬化。测 定血清脂联素、hs—CRP水平，对不同时期患者间的脂联素水平进行比较及统计学分 析，并对脂联素及hs—CRP在不同时期进行相关性分析，了解慢性炎症反应状态与CKD 患者并发症的关系。结果CKD患者不同时期的血清ADP水平及hs—CRP水平均升 高，与对照组相比较，均有非常显著性差异，且各组间的ADP、hs—CRP亦有显著性差异 随着CKD患者肾功能的进展，ADP水平逐渐升高，而微炎症状态逐渐显露；ADP、hs— CRP与CKD患者并发症贫血、营养不良、动脉硬化有一定的相关性；随着CKD患者肾功 能的进展，ADP通过减轻炎症反应及抗动脉粥样硬化作用对CKD患者减少和防止并发 症的发生具有重要意义。为临床上降低CKD患者的微炎症反应，提高生存质量，提供了 一条线索和思路，有重要的临床价值和社会效益。 关键词血清脂联素慢性肾脏病超敏C反应蛋白 inchronic of level disease StudyAdiponectin kidney ofdifferent andits (CKD)patientsperiods relationship 、耐thchronic state inflammatory Abstract To thelevelofserLlm andhs——CRPinCKD Objective investigate adiponeetin patients ofdifferent unde胁ndthe between inCKD ofdif- periods，to relationshipadiponeetinpatients ferent andchronic itsinfluenceon 1-eac- periods inflammatorystate，toanalyze inflammatory tionanditsclinical MDRD tocalculate significance．MethodsUsingsimplifiedequation life