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我国三地区女性工作者对女性主导hivsti预防措施的可接受性及其影响因素
北京协和医学院博}研究生论文
我国三地区女性性工作者对女性主导HIV/STI
预防措施的可接受性及其影响因素
【摘要】
背景和意义
随着我国艾滋病传播模式的转变,性接触己逐渐成为HIV/AIDS的主要传播途
径。女性性工作者群体中HIV感染率逐年增高,也使一般人群的感染风险增加。由
于安全套的使用受男性知识及意愿的较大影响,在一定程度上限制了其预防作用。
因此,研究开发新的既能预防HIV/STI传播、又便于女性使用的措施很有必要。女
用安全套及阴道外用杀微生物剂均为女性主导HIV/STI预防措施,研究我国FSWs
对其的可接受性将为这两种措施的推广和应用提供理论依据,并具有一定的现实意
义。
目的
通过对我国部分地区FSWs对女用安全套和杀微生物剂可接受性的调查,探讨
该高危群体对女性主导HIWSTI预防措施的可接受性及其影响因素。
方法
本研究采用横断面调查,选择云南德宏、四川乐山、辽宁沈阳三个HIV疫情水
平不同的地区,运用定量和定性两种方法收集资料。问卷调查采用方便抽样方法,
抽取符合纳入及排除标准的FSWs,用自行设计的问卷调查FSWs的危险性行为,
3.1软件进行
用可接受性量表测量女性主导预防措施的可接受性,数据录入EpiData
管理,采用SPSS13.0软件进行统计分析。个人访谈和焦点小组讨论采用目的抽样
和滚雪球抽样方法,选取合适的样本,深入了解FSWs对使用杀微生物剂和女用安
8.0进行编码和分析。
全套的态度及其影响因素,并用定性分析软件NVIVO
结果
1.问卷调查共收到合格问卷968份,包括德宏329份,乐山291份,沈阳348
单身,24.7%已婚,20.5%离婚或分居、9.4%同居、1.5%丧偶。调查对象有72.0%受
过初中及以上教育,208名(21.8%)为小学文化程度,仅59名(6.2%)为文盲;
平均月收入约为3200元;111名(11.5%)为外省移民。
2
北京协和医学院博.}研究生论文
定性研究共招募访谈对象72人,其中德宏29人、乐山20人、辽宁23人。31
人参加个人访谈,41人分6组参加焦点小组讨论。
2.调查对象首次从事性交易的年龄平均为25岁,461人(47.6%)目前有主要
性伴(指调查对象的丈夫、男朋友或情人),133人(13.7%)有其他性伴(指除主
要性伴及金钱交易性伴外的其他性伙伴)。近一个月调查对象的性伴数平均27人,
阴道性行为平均32次,503人(52.1%)在阴道性行为中能坚持使用安全套。调查
对象与“客人’’(指存在金钱交易的性伴)发生阴道性行为的次数明显高于与其他
伴的安全套使用率和坚持每次使用安全套的比例各异。FSWs主动要求“客人’’使
用安全套的比例最高(95.6%),其次为其他性伴(78.9%)与主要性伴(62.1%)。
不能坚持使用安全套的首要原因是性伴不喜欢。访谈对象常用的避孕和预防措施是
使用安全套。多数FSWs表示能够坚持要求对方使用安全套,不坚持使用安全套的
情况和原因主要是同一天发生多次性行为时、熟悉的“客人’’或主要性伴、“客人
处于醉酒状态、性伴在性行为过程中私下摘套、为增加收入、使用时感觉不舒服、
安全套质量较差、容易影响性伴心理、影响性伴性快感等。
药片、丸、栓剂等治疗感染,850人(88.1%)做过阴道灌洗。近一半调查对象(475
人)表示非常担心得性病,近60%调查对象(550人)表示非常担心感染HW。访
谈对象最常用的避孕方法是安全套、口服避孕药、宫内节育器;常用的预防措施为
安全套、口服消炎药、慎重选择性伴侣、定期体检、阴道灌洗等。
过女用安全套。女用安全套可接受性平均得分为2.52(满分4分)。单因素分析显
示,不同地区、性服务场所档次、性服务场所性质以及收入、婚姻状况、教育水平
不同的FSWs,其女用安全套的可接受性得分存在显著性差异(脚.01)。调查对象
越担心感染HIV/STI,其女用安全套可接受性得分越高,有统计学显著性(矛=9.69,
P--0.008:
z2_-6.06,P=0.048)。有妊娠史的调查对象对女用安全套的可接受性得分
受性与调查地区、是否曾被性伴拒绝使用安全套、“患性病是否与自己有关以
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