新型心脏动态体的设计与临床应用.pdf

新型心脏动态体模的设计与临床应用 研究生： 陈圆圆 专 业： 影像医学与核医学 导 师： 王鹏程教授 中文摘要 目的 研制一种心脏动态体模，检测多层螺旋CT的空间分辨率，探讨多层螺 旋CT冠状动脉成像技术，定量分析心率、扫描速度和重组算法等因素对冠 脉成像质量的影响，为多层螺旋CT冠状动脉成像的质量评价和质量保证提 供一种新的系统研究方法。 材料与方法 (1)心脏动态体模的设计与研制：采用单片机技术，以编程方式控制心脏 体模的运动模式，使其实现类似于正弦形式的运动，模拟心脏收缩期和舒张 期的比例可调节，心率变化范围为0～1 00bpm，可有效模拟心脏泵血活动； (2)心脏动态体模的基础性实验研究：心脏体模的心率依次设定为40，45， 50，55，60，65，70，75，80，85，90，95，1 1 Sensation6 64 Sensation 两者均以单扇区和多扇区心脏重组算法进行重组，将所有重组数据传至工作 站Wizard上进行后处理成像；后处理方法采用多平面重组(MPR)模式， 再由2名医师共同观察图像并评分；采用Excel录入所有数据，利用SAS9．1 析因分析和多元线性回归分析，观察心脏体模能否作为MSCT冠状动脉成像 质量的评价工具；心率、扫描速度和重组算法对图像质量有无显著影响；以 及不同心率、扫描速度和重组算法之间的图像质量是否有统计学差异，然后 确定这三者与图像质量之间的关系，为临床冠状动脉成像技术提供定量性的 研究依据；(3)心脏体模的临床应用研究：根据以上得出的冠状动脉成像的定 量性研究数据，对25例临床可疑冠心病的患者行西门子双源CT心电门控平 术行冠状动脉三维成像。 结果 (1)心脏动态体模可作为多层螺旋CT冠状动脉成像质量评价与质量保 Sensation16 证的工具；(2)SOMATOMCT结果显示不同心率、不同扫描速 度、不同重组算法之间的图像质量有显著性差异，且三者与图像质量之间存 Sensation64 CT结 果显示不同心率、不同扫描速度之间的图像质量有显著性差异，且两者与图 像质量之间存在多元线性回归关系，建立的多元回归方程如下：Y(SIQ)= 10．01923—0．06401xHR．5．38462×SS：(4)SOMATOMDefinition DSCT结果 显示，将冠心病人的心率有效控制在70次／min以下，O．35s／r的扫描速度及 合适的重组算法可获得较为满意的图像质量。 结论 心脏动态体模可作为MSCT冠状动脉成像质量评价与质量保证的工具， 检测多层螺旋CT的部分技术指标，如高对比度分辨力等，同时分析不同扫描 成像参数对冠状动脉成像质量的影响，这方面的基础研究具有临床检查不可 替代的优势，有助于提高冠脉成像质量和检查的成功率，随着心脏动态体模的 进一步完善，将会在心脏成像的基础研究和临床应用方面发挥其重要作用。 关键词 心脏体模体层摄影术x线计算机空间分辨率冠状动脉 血管造影 2 DESIGNANDCLINICALAPPLICATION0FANEW DYNAMICCARDIAC PHANTOM Graduate Student：Chen Yuanyuan