第一章第二章绪论生长发育精要.ppt

第一章 绪 论 儿科护理学的概念 儿科护理学的任务与范围 小儿护理的特征 小儿年龄的分期 儿科护理学的发展与趋势 儿科护士的角色与素质要求 儿科护理学： 是研究小儿生长发育、保健、疾病预防及临床护理的一门专科护理学。 服务对象是从：胎儿时期——青春期。 一、儿科护理学的任务与范围 任务： 二、儿科护理的特点 解剖特点 生理方面 病理与临床表现方面 预后方面 免疫与预防方面 心理行为发育方面 小儿年龄的分期 胎儿期（从受孕到分娩共40周，约280天） 新生儿期（从出生到28天） 婴儿期（从出生后到满1周岁）又称乳儿期 幼儿期（从1周岁到3周岁） 学龄前期（从3岁到7岁） 学龄期（从7岁到12岁） 青春期（女孩从11～12岁至17～18岁，男孩从13～14岁至18～20岁） 儿科护理学的发展与趋势 儿科护士的角色及素质要求 儿科护士的素质要求 思想品德方面 职业道德方面 工作作风方面 专业素质方面 身体素质方面 交往能力方面 组织管理能力方面 儿科护士的角色 护理者 教育者 代言人 知心者 第二章 生 长 发 育 生长发育的规律和影响因素 体格发育及评价 神经心理发育及评价 青春期发育及健康问题 生长发育的规律和影响因素 　　 生长发育的连续性和阶段性。 不断进行，非等速进行（两个高峰） 各系统器官发育的不平衡性。[图示1] 生长发育的顺序性。[图示2] 生长发育的个体差异性。 （下一张） 3、生长发育的顺序性 影响生长发育的因素 遗传因素 性别 营养 孕母状况 环境 疾病 体格发育及评价 一、体格生长常用指标 体重 身长 坐高 头围 胸围 腹围 皮下脂肪 体重 意义：反映体格增长、营养状况最易获得的敏感指标；临床计算药量、输液的重要依据。 出生体重：男3.3±0.4kg，女３.2±0.4kg 生理性体重下降：3％~ 9％。若体重下降超过10％或致第10日体重未恢复到出生水平，则为病理状态。 体重 出生(3kg) → 1 岁(3*出生体重) → 2岁(4*出生体重) 体重计算公式: 1~6月体重（kg） ＝出生体重(kg)+月龄*0.7(kg) 7~12月体重（kg）＝出生体重(kg)+月龄*0.7(kg)+(月龄-6)*0.4kg 2~青春期前体重(kg)=12+(年龄-2)*2kg 女。10月，出生时体重是3.5kg，现体重估计应为？ 体重=6+10*0.25=8.5kg 2、身高 身高：从头顶到足底的长度。 出生（约50cm）→6个月（65cm） → 1岁（75cm） → 2岁（85cm） 2~12岁平均每年增加5~7cm 2~12身长=(年龄－2)*7+85cm ＝ 年龄×7＋70cm 男，6岁，体重估计为多少？身高估计为多少？ 体重=6*2+8=20kg 身高=6*7+70=112cm 3、坐高 头顶到坐骨结节的长度。 坐高/身高：由出生时的67％降至6岁时的55％。 此百分比显示了身材上下部的比例的改变，反映了身材匀称性 . 4、头围的增长 经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。 出生：约34cm 1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm 15岁接近成人：54 ~58cm 头围反映脑和颅骨的发育程度 头围过小：脑发育不良 头围过大：脑积水 5、胸围增长 沿乳头下缘水平绕胸一周的长度 出生：胸围头围1~2cm,约32cm 1岁：胸围＝头围 1岁~青春前期： 胸围－头围＝岁数－1 6、腹围 平脐（小婴儿取剑突与脐之间的中点）水平绕腹一周的长度。 2岁前胸围与腹围大约相等。 换腹部疾病如有腹水者需测量腹围。 （三）与体格生长有关的其它发育 （一）头颅骨发育 前囟早闭或过小：小头畸形 前囟迟闭或过大：佝偻病、先天性甲减、 前囟饱满：示颅内压增高，见于脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等 前囟凹陷：脱水或极度消瘦者 三个生理弯曲的出现 脊柱的发育： 3、牙齿的发育 乳牙：20颗 4~10个月（约6个月）出牙 12个月未出牙：出牙延迟 2－2.5岁出齐 2岁内