第七章特殊管理的药品精要.ppt

本章要点 麻醉药品和精神药品的二重性 麻醉药品、精神药品的管制和禁毒 麻醉药品和精神药品的管理 医疗用毒性药品的管理 放射性药品管理 引言 特殊管理的药品：麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。 根据《中华人民共和国药品管理法》，国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。 第一节　麻醉药品和精神药品的二重性 一、麻醉药品和精神药品的二重性 麻醉药品和精神药品 药物滥用和毒品的危害 麻醉药品和精神药品 麻醉药品和精神药品的含义 药品依赖性及相关概念 麻醉药品( narcotic drugs)的含义 指具有依赖性潜力的药品，连续使用、滥用或不合理使用易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。 例：阿片、吗啡、派替啶（度冷丁） 精神药品（Psychotropic Substances）的含义 指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品。 例：司可巴比妥、艾司唑仑、苯巴妥等。 药品依赖性及相关概念 耐受性（tolerance） 成瘾性（addiction） 药品依赖性（drug dependence） 耐受性 耐受性（tolerance）是指原来能够产生一定药理现象的药物和剂量，经过多次应用后，不能再产生这种药理现象，或是有了量的区别。例如，嗜好饮酒的人能够逐渐地耐受大量的酒而不致醉倒。产生耐受现象的原因不同，有的是吸收减少，有的是解毒或排泄速度增高。 成瘾性 成瘾性（addiction）指的是一种慢性中毒状态，它是由于反复应用某种药物所引起，并且对个人和对社会都有害。成瘾者处在一种强迫状态，要继续服用该药并且加大它的剂量。这样会导致对该药物效应产生心理依赖(psychological dependence)，有时还会产生身体依赖性(physical dependence)。 药物依赖性 药物依赖性的定义是“反复地（周期性地或连续地）用药所引起的状态”。药物依赖性是由于周期性地或连续地用药而产生的，人体对于药品心理上的、或生理上的、或兼而有之的一种依赖状态，表现出一种强迫性地要连续或定期用药的行为和其它反应。为的是去感受它的精神效应，有时也是为了避免由于断药所引起的不适，其结果有害于个人，有时也有害于社会。 药物滥用和毒品的危害 药品滥用 （drug abuse） 毒品及其危害 药品滥用 指人们反复、大量地使用与医疗目的无关的具有依赖性潜力的药物，是一种悖于社会常规的非医疗用药。 这类药物的欣快作用能使人产生一种松弛和愉快感，一旦产生依赖性（成瘾者），便会不可自制地、不断追求药物，以感受药物产生的精神效应；同时，为避免一旦断药产生的“戒断症状”，进而产生非用不可的强迫感，使用药者陷入不能自控的上瘾境地，导致发生精神混乱，并产生一些异常行为，后果极其严重。 毒品及其危害 毒品的含义 指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。 毒品的危害 “毁灭自己，祸及家庭，危害社会。” 毒品的危害 毒品问题是诱发其他刑事犯罪和社会治安问题的温床，吸毒人员以贩养吸、以盗养吸、以抢养吸、以骗养吸、以娼养吸现象严重，一些地区抢劫、抢夺和盗窃案件中60％甚至80％是吸毒人员所为。贩毒集团往往与恐怖主义集团合作，滥用暴力，且采用腐蚀拉拢手段，威胁政治机构的活力，破坏国民经济的发展。 毒品的危害 截至2005年9月底，在国家累计报告的135,630例艾滋病病毒感染者中，有40.8%因静脉注射毒品而感染，居艾滋病传播途径的首位。全国登记在册吸毒人员中80%患有各种传染病。据不完全统计，自20世纪80年代以来，我国因吸毒导致死亡的已近50,000人 。 第二节　麻醉药品、精神药品的管制和禁毒 二、麻醉药品、精神药品的管制和禁毒 麻醉药品、精神药品管制和禁毒全球化发展 国际麻醉品管制机构 我国政府与国际麻醉药品管理机构的合作 我国政府对麻醉药品、精神药品管理的历史发展 麻醉药品、精神药品管制和禁毒全球化发展 上海国际禁毒会议 海牙禁止鸦片公约 限制麻醉药品制造、运销公约 1961年麻醉药品单一公约 1971年精神药物公约 联合国禁止非法贩运麻醉药品和精神药物公约 全球行动纲领 联合国禁毒的十年 各种摇头丸 1961年麻醉药品单一公约 受管制物质 国际麻醉药品管制机构及其职责 各种制度和麻醉药品需要量的估计、综合报告、制造及输入的限制 国际贸易的特别规定、运输的特别规定 罚则 1971年精神药物公约 限制这类药品的可获得性； 需要有医生的处方