第七章矫治器OrthodonticAppliance精要.ppt

第七章 矫 治 器Orthodontic Appliance 一．概述 （一）定义： 产生或传导矫治力,以治疗错牙合畸形的装置. （二）性能要求： （三）矫治器的种类 （四）矫治器的优缺点 （五）支抗(Anchorage) 定义：牙齿对受力后发生移动的抵抗。它是一组复合结构。 包括：抗基牙、颌骨、头枕部、矫治器、口外装置。 支抗的种类： （1）颌内支抗： （2）颌间支抗： （3）颌外支抗： 加强支抗的方法： （1）增加用作支抗牙齿的数目 （2）将支抗牙连成一整体 （3）增大活动矫治器的基托面积， 保持与组织密贴 （4）增用口外支抗 二．活动矫治器 （一）组成 1．固位部分 2．作用力部分 3．连接部分 4．其它 （二）常用机械性活动矫治器 1．牙合垫式活动矫治器 （1）上颌双侧牙合垫式矫治器 （2）单侧牙合垫活动矫治器 2．扩弓矫治器 （1）带翼扩弓活动矫治器 （2）螺旋器分裂基托矫治器 3．纠正不良习惯矫治器 舌习惯矫治器 4．口外牵引活动矫治器 （1）口外上颌前方牵引矫治器 矫治上颌发育不足的Ⅲ类 支抗部分：头帽、改良颏兜、 面部框架 每侧牵引力500-1000g， 14h/12↑ （2）口外上颌后方牵引矫治器 适于AngleⅡ类 牙性/骨性（上颌前突） 支抗：头帽 颈带 作用力部分：口外弓或J钩 牵引方向: 高位牵引：向上15°—20°或﹥30° （J钩） 中位牵引：外弓与内弓一致（与牙合平 面一致） 低位牵引：向下15-20° （3）口外垂直牵引 用于开牙合或有开牙合倾向的 AngleⅡ类 5．磁力矫治器 6．保持器 7．活动与固定附件联合应用 （三）常用功能性矫治器 1．原理：本身并不产生任何机械力，通过改变口面肌肉功能，促进牙合发育与颅面生长，从而矫正形成中的错牙合畸形—功能性颌骨矫形学 2．适应症： 替牙期，矢状方向颌骨关系不调，特别是短面形患者 功能性颌骨矫形学 其概念包括骨骼关系改变的潜力，而骨骼关系的改变取决于颌骨的生长量和生长方向。下颌处于前伸位可激活肌肉，而后者通过骨骼生长的潜能促进骨骼矢状关系的改变，这就是功能矫形的涵义。 -------------------------Andresen,Hauple 3．分类 （1）简单功能性矫治器 （2）功能调节器 适用混合牙列及恒牙早期 （3）肌激动器 适用于AngleⅡ/Ⅲ 替牙期，不适 用于恒牙期、牙列拥挤 三．固定矫治器 w 三．固定矫治器 w （一）方丝弓矫治器l 1．组成部分： （1）带环(band) （2）托槽（bracket） （3）矫治弓丝 （4）末端颊面管 （5）附件 2．特点及矫治原理 （1）特点 ①能有效地控制矫治牙各个方向的 移动 ②具有较大的支抗 2．特点及矫治原理 （2）原理 ①使被弯曲矫治弓丝的形变复位 ②应用保持性弓丝做为固定和引导， 借助弹簧、橡皮圈等牵引力，使牙 齿移动或改正颌间关系 3．方丝弓矫治器弓丝弯制的基本要求及方法 第一序列弯曲（first order bend）: 水平方向 第二序列弯曲（second order bend）: 垂直方向 第三序列弯曲（third order bend）: 4.常用的各种矫治弹簧曲 5．方丝弓矫治技术的基本步骤 （1）排齐和整平牙列 （2）关闭拔牙间隙及矫治关系 （3）牙位及牙合接触关系的进一 步调整 （4）保持 （二）直丝弓矫治器（Straight wire appliance） 1 .正常牙合六项标准 2．直丝弓矫治原理 3．直丝弓矫治器的设计 4．直丝弓矫治器的安放 托槽中心与临床牙冠中心一致 临床冠： 5．矫治程序 正常牙合六项标准（Andrews ） （1）正常的磨牙关系 （2）适宜的牙齿唇舌向倾斜度 (3) 正确的牙齿近远中倾斜度 （4）牙弓内无旋转牙 （5）牙列中无间隙，接触点紧 （6）合适的牙合曲线 （三）Begg细丝弓矫治器 1．组成 （1）托槽：Begg托槽 （2）带环及颊面管 （3）弓丝：澳丝 （4）附件：栓钉（pin） 胶圈 （5）辅弓： 2．矫治原理： （1）牙合的生理磨耗 （2）差动力（differential